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抽象的

糖尿病合并化脓性破坏性肺部疾病的治疗新方法

奥胡诺夫·阿利舍尔·奥里波维奇

我们研究的主要目的是最大限度地限制肺部化脓坏死过程、阻塞引流支气管同时保持其卫生、密封经胸引流并创建一个可控的解锁腔。

在引流管的X射线控制下进行经气管内支气管和经胸腔安装后，用0.18％次氯酸钠溶液彻底冲洗破坏的腔体。经胸腔引流闭孔器连接到具有20-30 mm H2O真空度的主动抽吸系统。将支气管内闭孔导管连接到容器中，容器中装有臭氧化的0.9％氯化钠溶液，每日最多500毫升，与0.18％次氯酸钠溶液结合使用，每日用量最多1000毫升。腔体的冲洗以流滴模式进行，速度为3-4毫升/小时。

脓性分泌物减少和坏死性沉积物释放后（通常在 2-3 天内发生），停止用臭氧化 0.9% 氯化钠溶液冲洗。开始向腔内注入水溶性软膏基二氧化氮-蛋白水解组合物，该组合物由左肠水溶性软膏（25 克）、1% 二氧化氮溶液（10 毫升）和胰蛋白酶（100 毫克）组成。为此，每 6 小时，患者改变体位，朝向经胸腔闭孔器进行“反引流”。后者保持打开状态，将一部分二氧化氮-蛋白水解组合物少量注入支气管内阻塞导管，直到其过量通过经胸腔引流流出，这表明腔内充满，之后经胸腔引流被阻塞。术后60～90 min，经胸腔引流管接通20～30 mm H2O水平主动抽吸，支气管内引流管堵塞，促使腔内下沉。

每两天进行一次X线检查。当形成薄壁空洞时（通常在注射二氧化硫-蛋白水解组合物后5-7天），拔除胸腔引流管。每天1-2次，患者取“反引流”体位，向脓腔内注入0.5-1.0ml 10%利多卡因溶液，0.5分钟后再向脓腔内注入0.5-1.0ml卢戈氏液。暴露后，连接导管主动抽吸20-30mm H20，持续10-15分钟。

此阶段一直进行直到蛀牙完全愈合，通常需要 8-12 天。

因此，开发和应用原始的胸腔引流方法和对急性化脓性破坏性疾病的肺部化脓性坏死性病变进行差异化处理，可以将康复时间缩短 12.7 ± 0.5 天，完全康复和临床康复的频率提高 12％，将慢性病的发生率降低 5.5％，死亡率降低 6.5％。

注：本研究将提交至2020 年 9 月 23 日至 24 日在英国伦敦举行的第三届欧洲疫苗和免疫学大会^。