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遵守儿童哮喘药物治疗指南：瑞典初级保健的改善潜力

玛丽亚·英格曼松、伊娃·维克斯特罗姆·琼森、玛丽亚·布雷德加德、玛丽娜·琼森、古尼拉·赫德林、安娜·基斯林

背景总体而言，指南的遵守情况较差。由于哮喘是瑞典儿童最常见的慢性病，​​因此确定哮喘药物治疗方面的改进领域至关重要。目的探索哮喘儿童抗哮喘药物的使用模式，并与循证指南进行比较。方法对 2006 年 7 月至 2007 年 6 月期间在瑞典斯德哥尔摩的 14 家初级卫生保健中心就诊的所有儿童进行连续 24 个月的随访，这些儿童首次获得抗哮喘药物处方。这些儿童（共 1033 名）被分为两个年龄组：0-6 岁和 7-16 岁。结果测量包括：开始药物治疗的医生的特征；儿童开始使用指南中推荐的药物的程度；以及随时间推移配药的数量和频率，以及处方上的剂量说明是否包含足够的信息。结果在第一次处方后的两年随访中，54% 的大龄儿童和 35% 的幼龄儿童仅开出过一次抗哮喘药物处方。在学龄儿童中，50% 的儿童开始接受吸入性短效支气管扩张β2-激动剂 (SABA) 单药治疗。在学龄前儿童中，64% 的儿童开始接受 SABA 和吸入性皮质类固醇联合治疗。41% 的处方说明了适应症，25% 的处方说明了作用机制。42% 的幼龄儿童和 72% 的大龄儿童由全科医生开始药物治疗。结论在重要领域，需要改进对指南的遵守。哮喘，尤其是 7-16 岁儿童的哮喘，通常是一种慢性疾病，在许多情况下，应使用抗哮喘药物来对抗炎症。然而，在我们的研究中情况并非如此。此外，医生写的剂量文字没有遵循建议，可能会对患者安全产生负面影响。