糖尿病研究与内分泌学杂志 开放获取

抽象的

一个有趣的乳碱综合征病例

卡米拉·巴恩斯、索菲·邦杰和菲丽西蒂·卡普兰

乳碱综合征 (MAS) 是高钙血症、代谢性碱中毒和肾功能不全的三联征。它是由摄入大量碳酸钙引起的。我们介绍了一例乳碱综合征病例，该病例继发于同时使用非处方 (OTC) Rennie 片剂治疗消化不良和 Adcal D3 治疗骨质疏松症。一名 72 岁的女性因两天的恶心、呕吐、上腹痛、便秘、嗜睡和轻度谵妄而入院。既往病史包括骨质疏松症，她每天服用 Adcal D3。初始血液测试显示血清调整钙升高至 3.77 mmol/L（正常范围 2.2-2.6），肌酐从基线的 84 升高至 292 umol/L（45-84）。这通过静脉注射帕米膦酸盐和静脉输液纠正。她出现了无症状的低钙血症和反弹性甲状旁腺功能亢进症。骨髓瘤筛查、血管炎筛查和血清 ACE 均正常，而胸部、腹部和骨盆 CT 检查显示肾结石但无恶性肿瘤。IA 骨髓活检未显示恶性肿瘤的证据。患者的谵妄消退后，我们确认她在入院前几周一直在服用大量 Rennie 片剂来缓解上腹部疼痛。由于现代骨质疏松症的预防和管理以及随时可用的非处方药来缓解消化不良，MAS 现在是高钙血症的第三大常见原因。需要教育患者和医疗保健专业人员了解这些看似安全的药物所带来的风险。非处方含钙制剂上的适当警告标签将有助于防止此类病例的进一步发生以及不必要的发病率和住院率。