介入心脏病学杂志 开放获取

抽象的

在资源受限国家进行主要指数经皮冠状动脉介入治疗期间进行血管造影引导的完全血运重建

Keshav Budhathoki*、Shyam raj Regmi、Sudhir Regmi、Bishnu Mani Dhital、Ananda GC3 和 Sabina Sedhai

背景： ST 段抬高型心肌梗死患者中，相当一部分患有多支冠状动脉疾病。尽管有几项试验比较了 ST 段抬高型心肌梗死患者接受完全血运重建与仅接受罪犯血管重建的疗效，但完全血运重建是否能改善硬终点（死亡和心肌梗死）仍不清楚。早期试验表明，对血流动力学稳定的患者进行完全血运重建是有害的。后来随着时间的推移，如今，据说对血流动力学稳定的患者进行完全血运重建（无论是指数 PCI 还是分期 PCI）优于仅接受罪犯血管重建。

方法：本研究是一项前瞻性观察性研究，研究对象为奇特旺医学院和奇特旺教学医院的 130 例患者。本研究纳入了 2018 年 12 月至 2021 年 5 月期间所有出现急性 ST 段抬高型心肌梗死并接受冠状动脉造影检查并发现存在显著多支血管病变的患者。

结果： 130 例患者中，58 例（44.6%）接受了完全血运重建，72 例（55.4%）接受了仅罪犯血管重建。冠状动脉造影显示双支血管病变 92 例（70.8%），三支血管病变 38 例（29.2%）。与仅罪犯血管重建相比，完全血运重建显著降低了死亡、MI 和严重心律失常 VT/VF 的风险（RR：0.062；95% CI：0.002 至 0.122；p 值 0.045），而 CIN 或胃肠道大出血的发生率没有显著增加。

结论：指数手术期间采用 pPCI 进行完全血运重建可显著降低死亡、MI 和可怕心律失常的综合终点，而 CIN 和主要胃肠道出血无太大差异。