沙西玛瓦
在印度，高血压是最重要的公共卫生问题之一，也是一种常见的生活方式疾病。老年人群的疾病负担更大。在印度，有 1 亿患者患有高血压。总体估计，农村印度人对血压 (BP) 的认识、治疗和控制率分别为 25.3%、25.1% 和 10.7%，而城市印度人分别为 42.0%、37.6% 和 20.2%。高血压流行病学研究表明，不到一半的高血压患者知道自己血压升高。在印度，筛查高血压并非常规、机会性或系统性筛查。老年人家庭筛查是时代的需要，因为这个群体容易患上高血压，并且依赖家庭成员就诊和财务。由于医疗保健服务不便、治疗费用高昂、社会耻辱和认识不足，他们往往会忽视这种疾病。高血压的管理面临着多项挑战。在老年人中，高血压常常诊断不足且治疗不足。提高对高血压的认识、治疗和控制对于降低死亡率和发病率至关重要。有必要将重点从昂贵的非传染性疾病三级护理转移到社区护士提供的一级和二级预防，这样才能具有成本效益。建议将社区筛查计划与简化的调查评估和强化的患者教育与随访相结合，这可能会大大提高成功率。针对整个人口的人口方法，无论个人风险水平如何，都涉及多因素方法，基于涉及非药物治疗干预的社区多媒体计划高血压管理的多媒体方法涉及护理的所有特征，包括（1）检测、转诊和随访；（2）诊断和药物管理；（3）患者教育、咨询和技能培养；（4）护理协调；（5）人口健康管理；和（6）绩效评估。可以大规模实践和实施以社区为基础的多媒体计划，以控制老年人的高血压。这主要关注老年人的个人需求，包括社交和通过自助团体减轻压力，这非常重要，因为大多数老年人由于缺乏社交和家庭支持而感到沮丧。有效的循证血压控制策略许多研究已经确定了护士在控制高血压方面使用的有效循证策略。高质量的研究表明，使用护士处方、治疗算法、社区监测是有效的循证策略，可显著降低收缩压和舒张压。大量研究表明，护士在患者教育中的作用显著改善了患者的健康生活方式行为、药物依从性自我效能和降低体重指数。这些被视为长期控制社区血压的重要方面。目前，印度每位政府对抗疗法医生服务的平均人口为 11,039 人。因此，应将护士视为管理高血压等非传染性疾病的中间策略，使用任务转移政策来应对人力资源危机。护士需要充分准备以履行扩大的角色。这种准备必须使用循证策略，为护士提供反思自身实践的机会。印度老年人的高血压控制可以通过更好的政府政策、政治重点和健康的社会决定因素来实现，例如教育、发展卫生系统、适当的医疗保健融资、免费或低成本的血压药物、对医疗保健提供者的教育、免费初级保健、使用技术创新、与各种利益相关者合作和赋予患者权力。本研究显示，40 岁以上人群的高血压患病率明显高于 40 岁以下人群。随着年龄的增长，高血压也会增加。他们在 1298 名参与者中进行的研究也发现高血压与年龄有显著相关性。文盲受访者中高血压患者的比例略高于识字受访者。不同教育阶层的高血压比例显著。王等人还发现，收缩压和舒张压与学校教育水平呈负相关，与所有其他风险因素无关。教育让人们意识到这种疾病以及健康人应采取的预防措施。高血压与婚姻状况之间没有显著关联，但不同职业阶层之间存在显著差异。这与 Tsutsumi 等人报告的结果一致，他们发现职业和相关压力是高血压的独立风险因素。单变量分析显示，高血压在专业和文员阶层更为普遍。在多变量分析中调整了混杂因素，结果显示技术人员患高血压的几率明显较高。与其他阶层相比，上层阶级的高血压患病率更高。一项针对勒克瑙成年人的研究也报告了类似的结果。处于经济和流行病学变革过渡阶段的社会中，上层社会经济群体的高血压患病率更高。在本研究中，超重和肥胖参与者的高血压患病率高于体重正常的参与者，而体重过轻的参与者的高血压患病率更高。研究发现，BMI 与高血压无显著相关性。奥里萨邦和西孟加拉邦进行的研究也报告了与 BMI 相关的不一致结果。在所有这些风险因素中，本研究发现与烟草制品摄入量有显著相关性。这与之前发现烟草使用与高血压有关的结果一致。在我们的研究中，高血压与吸烟有显著相关性。此外，马哈拉施特拉邦的研究发现吸烟与高血压有显著相关性。本研究表明，饮酒者与高血压的相关性并不显著高于不饮酒者。相反，其他作者也将酒精报告为一个独立的风险因素。
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