初级保健质量 开放获取

抽象的

处方举措是否可以跨阶层转移：以苏格兰仿制药氯沙坦为例？

布莱恩·戈德曼、马里恩·本尼、伊恩·毕晓普、斯蒂芬·坎贝尔、贾米莱特·米兰达、亚历山大·芬莱森、拉斯·古斯塔夫森

背景苏格兰正在采取措施提高初级保健处方质量和效率。为加强血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 相对于血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 的处方，苏格兰正在采取多项措施，包括处方指导、指南、基准测试、处方目标和财务激励。尽管 2001 年至 2007 年期间肾素-血管紧张素抑制剂药物的用量增长了 159%，但这些措施仍使药物的报销支出保持稳定。仿制药氯沙坦自 2010 年 7 月起被纳入药品关税。由于 ARB 之间没有明显差异，而且仿制药氯沙坦的价格正在下降，卫生委员会应积极鼓励处方。目的主要评估 2010 年 7 月之后氯沙坦相对于其他 ARB 的使用模式变化。其次，评估仿制药氯沙坦相对于原研药的利用情况。方法我们使用了间断时间序列分析 ARB 的使用情况，以 2010 年 7 月前后的限定日剂量 (DDD) 为单位进行测量。使用数据来自 NHS 苏格兰国家服务公司仓库。结果在仿制氯沙坦推出之前或之后，奥沙坦或其他 ARB 的综合使用模式没有显著变化。上市 12 个月后，氯沙坦占 ARB 总量的 32%。98% 至 99% 的氯沙坦是作为能量处方开具的。2012 年 3 月，氯沙坦的价格比专利前价格低 88%，每年可节省 800 万欧元。结论需要采取具体措施来改变处方习惯，尤其是对于复杂的信息。必须权衡实现节省的成本与其他质量举措以及其他正在失去或即将失去专利的 ARB 的成本。