初级保健质量 开放获取

抽象的

糖尿病医生绩效评估：偏差校正数据包络分析模型

安吉拉·泰斯蒂、纳里夫·法里德、亚萨尔·奥兹坎、埃琳娜·坦法尼

背景在大多数国家卫生系统中，特别是在提供全民覆盖的情况下，家庭医生充当守门人，因为大多数医疗服务只有在初级保健医生开具正式处方的情况下才能提供。尽管医疗资源的消耗是由家庭医生的处方引发的，但评估其绩效的研究，尤其是使用综合方法（例如质量和效率）的研究在文献中却很有限。本文的具体目的是提出一种评估初级保健绩效的方法。方法所提模型的新颖性有两个方面。首先，医生绩效的评估遵循临床路径，该路径侧重于同质患者群体，在本例中为糖尿病患者。其次，我们认为绩效不应仅限于效率，而应包括临床效果。绩效评估不是基于整个医生实践，而是基于单一疾病，在本文中即糖尿病。数据来自意大利家庭医生实践样本，并使用数据包络分析 (DEA) 来评估其效率绩效。结果我们发现，根据标准 DEA 模型，96 个实践中有 35 个是有效的。根据三个受限模型，有效实践的数量有所减少，这三个模型探讨了医生在患者就诊、药物管理和转诊到医院方面的各种行为偏好。结论效率评估是通过事后有效性评估完成的，在本研究中，有效性被定义为患者护理是否符合规定的指导方针。本研究确定了效率和有效性方面的最佳实践。本文中使用的方法具有普遍性，可以应用于许多其他慢性病，这些慢性病可能构成初级保健中的普遍活动。