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異位性濕疹的屏障修復療法：異亮氨酸、鼠李糖、神經酰胺和煙酰胺面部霜和身體霜對臨床、瘙癢和金黃色葡萄球菌皮膚定植的影響：一項前瞻性評估者盲法研究

阿米莉亞·利卡里、阿萊西婭·馬塞利亞、法比奧·阿戈斯斯蒂尼斯、馬西莫·米拉尼和吉安·路易吉·馬塞利亞

背景：異位性濕疹（AE）是一種非常常見的兒童慢性皮膚發炎性疾病。皮膚乾燥和搔癢是該疾病的標誌，表明皮膚屏障變化是 AE 的背景條件。皮膚屏障的改變可能有利於金黃色葡萄球菌的定植，而這反過來又可能是與 AE 耀斑有關的過程。由於潤膚和保濕化合物對皮膚屏障功能有積極作用，因此被認為是 AE 的主要治療方法。最近開發出含有 L-異亮氨酸、神經醯胺、菸鹼醯胺和鼠李糖的新型潤膚保濕臉部霜和身體霜（Pro-AMP 身體霜和臉部霜）。這些乳霜的成分可以作用於皮膚屏障缺陷的不同方面，改善 AE 中的皮膚屏障功能。特別是，L-異亮氨酸及其類似物是上皮細胞中高度特異性的抗微生物勝肽（AMP）誘導劑。

研究目的：我們在一項前瞻性評估者盲法臨床評估研究中評估了 pro-AMP 面部霜和身體霜對輕度至中度 AE 兒童的臨床演變、瘙癢和金黃色葡萄球菌定植的影響。

對象與方法：在獲得父母的書面知情同意後，共有 45 名兒童（24 名女孩和 21 名男孩；平均年齡 5 歲）入組。對患處（臉部、頸部、上肢、身體和下肢）每天進行兩次治療，持續兩個月。使用4 點分級嚴重程度評分（從0：無，到3：嚴重）評估濕疹面積嚴重程度指數(EASI) 評分（臉部/頸部和身體），對發紅、厚度抓傷和苔蘚化進行評分，並在基線、第1 個月和第2 個月進行評估。使用類比視覺量表（VAS）對搔癢進行評估，從0（無搔癢到10非常嚴重的搔癢）。用於檢測金黃色葡萄球菌的皮膚拭子是在基線和第 2 個月時從病變皮膚獲取的。

結果：基線時，EASI 臉部和身體評分平均值 (SD) 分別為 1.6 (0.8) 和 1.9 (0.9)。基線時癢 VAS 評分為 6.4 (2.8)。九名 (20%) 受試者在基線時金黃色葡萄球菌呈陽性。在第 1 個月，EASI 分數（臉部）顯著下降 50%，身體分數顯著下降 52%。搔癢VAS 評分在第4 週下降了42%，在第8 週下降了66%。子均為陰性。

結論：這些含有異亮氨酸、神經醯胺、菸鹼醯胺和鼠李糖的新型 Pro-AMP 臉部和身體乳霜已被證明可有效減輕身體輕至中度慢性病變的徵兆和症狀。治療也與病變皮膚生態失衡的改善有關。