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抽象的

全科医学中管理肥胖的障碍和推动因素：用于实施活动的实用方法

史蒂芬·罗杰斯、理查德·贝克、保罗·辛菲尔德、史蒂芬·冈瑟、郭凤林

背景2006 年，英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 发布了预防和管理超重和肥胖的指南。为了有针对性地实施指南，需要了解当前的障碍和推动因素，以及识别障碍和推动因素的实用方法。目的使用实用的定性方法，发现和描述在全科医生中实施 NICE 关于成人肥胖管理建议的障碍和推动因素。方法一项定性研究，涉及对七名全科医生、七名执业护士和九名超重或肥胖患者进行半结构化访谈，探讨他们对实施 NICE 肥胖指南的看法和经验。在一名卫生服务研究人员的支持下，一名卫生专业人员进行了访谈并进行了分析；访谈被逐字记录和转录，并使用主题框架方法进行分析。分析描述了报告的障碍和推动因素。结果障碍包括：耻辱感、私营部门服务成本、患者过往经验、执业者不愿承担肥胖管理责任、护理缺乏一致性、执业者技能有限、认为缺乏 NHS 服务以及委员施加的限制。执业者和患者之间的信任、具有提出肥胖问题的技能和信心的执业者、基于实践的程序和可用的体重管理服务被视为实施的推动因素。结论这项实用研究发现，实施 NICE 肥胖指南存在许多障碍，涉及患者、执业者和初级保健支持服务。