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抽象的

HIV/AIDS 患者的骨矿物质密度：一项附有文献综述的病例对照研究

阿图尔·卡卡尔

背景：随着抗逆转录病毒疗法 (ART) 和预防性抗生素疗法的出现，艾滋病毒/艾滋病患者的预期寿命有所增加。现在的重点已从传染性疾病转移到非传染性疾病。治疗艾滋病毒/艾滋病患者（人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征）（PLHA）的医生缺乏对艾滋病毒骨骼健康的认识。本研究的目的是找出 PLHA 中低骨密度的患病率和风险因素，以及维生素 D 对骨骼健康的重要性。

方法：本研究为一项病例对照研究，在印度德里市中心的一家三级医疗中心开展，为期 15 个月（2013 年 3 月至 2014 年 6 月）。同意接受研究的 18 岁以上 HIV 患者为研究对象。健康个体作为对照组。对两组患者进行了骨病、传统风险因素和 HIV 相关风险因素评估。

结果：病例中，88.3% 的人骨密度低，而对照组中这一比例为 31.7%。在危险因素方面，两组在体力活动（p=0.098）、日晒（p=0.196）、钙摄入量（p=0.273）、饮酒史（p=0.853）、吸烟史（p=0.852）方面没有统计学差异。两组非吸烟者的 BMD（p=0.00）和骨折史（p=0.013）在统计学上具有显著差异。HIV 感染持续时间（p=0.553）、中位绝对 CD4 计数（p=0.128）和中位病毒载量（p=0.743）与骨密度无显著相关性。同样，在我们的研究中，以替诺福韦为基础的 ART 方案与骨密度也无显著相关性（p=0.417）。病例组和对照组中维生素 D 缺乏与低 BMD 的关联具有统计学意义（p=0.00）。研究组 FRAX 评分平均值为 2.387(±3.5805)%，对照组为 0.902(±2.3709)%。差异具有统计学意义（p=0.00）。

结论

HIV 感染者患低 BMD 的风险比未感染者高 16 倍。传统风险因素和 HIV 相关因素与这种低 BMD 无关。维生素 D 缺乏是 HIV 感染者和未感染者中低 BMD 的重要风险因素。