莫妮卡·帕尔玛·安塞尔莫，莉赛特·罗洛·努内斯
心包填塞是一种有多种病因的危及生命的疾病。诊断困难，如果未确诊和未治疗，会导致大量死亡。我们介绍一个 69 岁男性病例，该患者有 IV 期乳腺癌病史，因复发性右侧胸腔积液住院。进行了胸腔穿刺术，五天后拔除引流管。并发症是大面积皮下气肿。在 ICU 入院当天，他变得神志不清，低氧血症、低血压和无尿加重。开始使用高流量鼻导管和去甲肾上腺素。插入右侧胸腔引流管。尽管氧合略有改善，但患者仍处于休克状态。动脉导管显示脉搏奇异，怀疑是心包填塞。肺气肿严重，声窗很差，但大量心包积液伴有心脏摆动和右腔塌陷，证实了诊断。进行心包穿刺后休克缓解。此病例强调了阅读和解释侵入性动脉线曲线在休克患者鉴别诊断中的重要性，尤其是对于超声心动图声窗较差的患者。
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