Journal of Veterinary Medicine and Surgery 开放获取

抽象的

计算机断层扫描脊髓造影术后蛛网膜下腔出血的临床和 MRI 特征

Deroy C、Bismuth C、Chuzel T、Watrelot-Virieux D、Carozzo C 和 Escriou C

一只 10 岁的松狮犬在患有进行性骨盆肢体共济失调 11 个月后，于 24 小时内出现急性痉挛性截瘫症状。CT 脊髓造影显示多处慢性椎间盘突出。腰椎穿刺 12 小时后，该狗出现多灶性中枢神经系统病变的迹象（痉挛性四肢瘫痪、头部倾斜、眼球震颤、黑朦、瞳孔缩小、意识改变、共济失调呼吸模式）。脑磁共振成像异常。在脑池穿刺时，血性脑脊液 (CSF)“喷出”（开放压力升高），并有近期出血的迹象（黄变性，无血小板）。该狗在 CT 检查后 48 小时被安乐死。尸检时，脊髓、脑干、小脑和前脑均出现弥漫性、大面积 SAH，其他部位无出血迹象。组织病理学证实出血位于蛛网膜下腔。腰椎穿刺后蛛网膜下腔出血最常见的病理生理机制是穿刺部位持续性脑脊液漏出，导致脑脊液容量不足和硬膜下桥静脉牵引/破裂。其他病理生理机制包括创伤性腰椎穿刺和非离子造影剂的抗凝作用。脑功能障碍被认为是脑缺血的结果。尽管极为罕见，但这种危及生命的疾病必须作为腰椎脊髓造影或 CT 脊髓造影的可能并发症包括在内。