介入心脏病学杂志 开放获取

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药物洗脱支架时代钙化冠状动脉病变旋磨术的临床疗效：单中心经验

巴鲁阿 DK、帕尼格拉希 NK 和巴鲁阿 N

目的：钙化性冠状动脉病变对介入心脏病专家来说是一个巨大的挑战。本研究旨在评估在“真实世界”实践中，将旋磨术 (RA) 作为 DES 植入前钙化病变的病变修正工具的安全性和有效性。

方法：纳入2014年4月至2015年3月期间，我院位于印度南部的所有接受RA治疗的连续患者，分析首次PCI时的相关临床和血管造影特征以及即时和6个月的临床随访数据。

结果：共计 39 例，平均年龄 67.3 ± 6.4 岁。26 例（66.7%）为男性。危险因素：高血压 35 例（89.7%），糖尿病 30 例（76.9%），吸烟 4 例（10.2%）。31 例（79.5%）患者表现为急性冠状动脉综合征。31 例（79.5%）患有 SVD。平均 SYNTAX 评分为 24 ± 11。25 例（64.1%）有 LAD 病变。平均病变长度为 23.9 ± 8 mm，平均狭窄率为 69 ± 7.3，平均 RD 为 2.9 ± 1.1 mm。手术前后 MLD 分别为 1.1 mm 和 2.8 mm。28 例（71.8%）有严重钙化。89.7% 有 C 型病变。共使用 45 个支架，支架使用率为 1.15 个/患者。37 名 (97.4%) 患者使用 DES，平均支架长度为 26.22 ± 9.3 毫米。手术成功率为 38 名 (97.4%)，临床成功率为 37 名 (94.9%)。36 例 (92.3%) 患者进行了 6 个月的临床随访。38 名住院幸存者中有 3 名 (7.9%) 出现 MACE。

结论：在 DES 时代，RA 作为支架植入前斑块修饰工具是安全的，且院内 MACE 可接受且院外 MACE 较低。