罗伯特·伍尔福克
在最近的循证医学时代,随机对照试验 (RCT) 被认为是评估干预措施的最权威方法。该方法不仅用于医学,还用于经济学、教育学和农业等其他领域。在精神病学和临床心理学中,RCT 已与美国精神病学协会的《精神疾病诊断和统计手册》(DSM) [1] 结合使用。这种 RCT/DSM 组合在确定有效治疗方法和促进更好地理解这些领域临床干预的科学基础方面取得了一些有限的进展。这种不幸的情况不是由于 RCT 作为归纳逻辑工具的局限性,而是由于它在既没有理论基础也没有心理测量学依据的情况下使用数据,在出版偏见和经济利益共同扭曲了 RCT 的合理、公正使用的背景条件下。除非人类利益偏见得到减少,并且精神病学和临床心理学领域在科学上更加先进,否则 RCT 的用途将十分有限。