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艾滋病毒和宫颈癌的共病：喀麦隆为期一年的多中心试点研究

Enow Orock GE、Ta Kang W、Enow Orock A、Ewane TP、Egbe OT、Halle Ekane G 和 Mbu RE

背景：尽管过去几年喀麦隆全国艾滋病毒感染率有所下降，但患有艾滋病毒相关恶性肿瘤（尤其是宫颈癌）的患者数量却在增加。在我们的环境中，管理这些患者面临着巨大的挑战。这两种疾病的发病率和死亡率都很高。在我们环境中，对同时患有艾滋病毒和宫颈癌的患者进行的研究很少，而他们的知识对于这两种疾病的短期和长期管理策略至关重要。本研究旨在寻找与艾滋病毒和宫颈癌共病相关的因素。

目的：本研究的主要目的是找出我们社区患者中​​宫颈癌与 HIV 感染之间的关系。具体来说，我们想找出这些患者从 HIV+ 到 HIV-宫颈癌的转变时间。

材料和方法：这是一项为期一年的前瞻性、横断面、多中心试点研究，研究于 2015 年 1 月至 12 月在全国 3 个地区的 5 家医院进行。收集并分析了患者的重要数据以及 HIV 感染和宫颈癌的数据。

结果：本研究共发现 66 名患有各种恶性宫颈病变并同时感染 HIV 的患者。患者年龄在 24 至 71 岁之间，大多数（63.6%）年龄在 40 岁以上，56% 至少接受过中学教育，大多数已婚（70%）。主要发现是鳞状细胞病变，为侵袭性癌（68.18%）或发育不良（16.66%）。患者中最常见的 HIV 血清型是 1 型（66.7%），但 18.2% 的病例同时感染了 HIV 1 型和 2 型。大多数病例的 CD4 计数低于 400 个细胞/mm3。在出现癌症之前，感染的平均持续时间为 2.5 年。在所有病例中，癌症都是在感染 HIV 后诊断出来的。

结论：在我们社区中，艾滋病毒和宫颈癌共病的患病率正在上升。感染艾滋病毒后几年内就会发生宫颈癌。这些共病的危险因素包括感染艾滋病毒血清型 I、CD4 计数低、已婚女性和高教育水平。这一结论与我们的样本量有关，并且没有考虑患者的收入因素。

虽然鳞状细胞病变更为常见，但腺癌在患者中也很常见。一旦确诊感染，应立即进行宫颈癌筛查和治疗，并采取适当的 HIV 管理策略。在感染 HIV 后的最初几年内，应加强宫颈癌监测。