Journal of Neuro-Oncology and Neuroscience 开放获取

抽象的

脑肿瘤伪连续动脉自旋标记与 3.0 特斯拉动态磁化率对比成像的比较研究

皮埃尔·雷金斯特、本尼迪克特·马丁和文森特·德诺林

目的：最近引入的伪连续标记显著提高了动脉自旋标记 (ASL) 灌注技术的灵敏度，为更广泛的临床应用开辟了巨大的潜力。迄今为止，该技术的临床验证和与既定标准的比较仅限于伪连续 ASL (pCASL) 的 3D FSE 和 GRASE 变体。没有关于基于多层回波平面成像 (MS-EPI) 的 pCASL 实现的此类报告，这在扫描效率方面提供了一种有趣的替代方案。因此，本研究的目的是比较基于 MS-EPI 的 pCASL 和 3.0 特斯拉动态磁化率对比成像 (DSC) 在脑肿瘤诊断和随访中的结果。

材料和方法：我们回顾性分析了 43 名经组织学证实且增强对比的脑肿瘤患者的 56 次检查。所有检查均于 2011 年 2 月至 2013 年 3 月在 MR Philips Achieva 3T TX 上进行，包括 pCASL、DSC 和增强对比的 T1 加权序列。

进行了定性评估：在 pCASL 减影图像和 rCBV 图中，对肿瘤中的最大信号增强和磁敏感伪影程度分别进行 0 到 2 的视觉评分。

进行了半定量分析，将标准化的 pCASL 信号差异与标准化的 DSC 局部血流 (rCBF) 和最高 rCBV 区域中的局部血容量 (rCBV) 参数相关联。标准化是通过将 ASL 和

通过丘脑中的等效测量进行 DSC 测量。

结果：除4例外，所有患者的pCASL、rCBV和rCBF图的强化模式相似。

我们观察到 pCASL 和 rCBV 视觉增强评分之间存在显著相关性，Spearman 相关系数为 0.69，p<0.00001。

pCASL 减影图像中的伪影分数明显低于 rCBV 图中的伪影分数：p<0.001，配对样本的 Wilcoxon 符号秩检验。

然而，我们观察到 DSC 和 pCASL 中的增强模式之间存在区域差异。我们观察到 pCASL 和 CBV 信号比之间存在高度显著的相关性：

Spearman 相关系数 0.64，p<0.0001，且 pCASL 与 CBF 信号比之间存在高度显著相关性：Spearman 相关系数 0.68，p<0.0001。

Bland-Altman 对 pCASL 信号比和基于 DSC 的 CBF 比的分析显示，平均差异为 0.79（CBF 比大于 pCASL 比）。95% 一致性限度分别为 -3.81 和 2.23。

结论： MS-EPI pCASL 可能成为 DSC 成像的替代方法，因为它可以提供类似的肿瘤血管信息，无需注射造影剂，且颅底敏感性较低。然而，在某些情况下，DSC 和 MS-EPI pCASL 之间局部差异的来源需要进一步研究。