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抽象的

贝尼苏埃夫大学医院双支架技术与临时支架技术在分叉冠状动脉病变治疗中的比较

奥萨马·艾哈迈德·阿明、赫沙姆·博什拉·马哈茂德、亚西尔·艾哈迈德·阿卜杜勒·哈迪、纳德·加拉尔·侯赛因

背景：分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 在手术成功率以及长期主要不良心脏事件 (MACE)、靶病变血运重建 (TLR)、再狭窄和支架血栓形成 (ST) 方面仍是一个挑战。与非分叉病变介入相比，分叉病变介入的手术成功率较低，再狭窄率较高。

目的:本研究旨在评估贝尼苏埃夫大学医院分叉冠状动脉病变中两种不同支架置入技术的住院和中期结果:双支架技术与临时支架技术。

患者和方法：本研究为前瞻性非随机研究，研究对象为贝尼苏埃夫大学医院心脏病科转诊的 50 名患者。本研究包括两种不同的支架置入技术，使用 DES 对病情稳定的新生自发性分叉冠状动脉病变患者进行选择性治疗。根据手术医生基于血管和病变特征的决定以及手术医生的经验，将患者分为两组：第 I 组（临时支架技术）和第 II 组（2 支架技术），每组各 25 名患者。我们研究的所有患者均在治疗后 1 个月和 6 个月通过门诊就诊接受临床随访，以了解 MACE（中期 MACE：6 个月和住院期间 MACE）。对于无症状患者或症状不典型的患者，计划在术后 6 个月进行心肌灌注成像 (MPI)。所有患者都计划在六个月时接受随访血管造影检查（对于有症状的患者或缺血应激 MPI 呈阳性的患者则更早接受随访）。

结果：两组患者的基线特征匹配良好。两组所有患者的住院手术成功率均为 100%（P=1）。在整个研究的 6 个月随访期间，4 名患者出现典型心绞痛（CCS 2-4 级）：I 组 1 名患者（4%），II 组 3 名患者（12%）（P=0.29）。46 名无症状患者在术后 6 个月进行了 MPI 检查：II 组有 2 名患者 MPI 呈阳性，I 组无患者（P=0.18）。所有患者在 6 个月或更早时进行了随访冠状动脉造影：I 组有 1 名患者，II 组有 3 名患者（P=0.29）发现支架内血栓形成。II 组有 1 名患者发生临床和血管造影驱动的 TVR，I 组无 TVR（P=0.31）。6 个月随访期间无患者死亡。 6个月随访期间心肌梗死发生率为I组1例、II组3例（P=0.29）；6个月总综合MACE发生率为I组1例（4%）、II组3例（P=0.29）。

结论：在资源有限的发展中国家，主支植入DES、侧支临时支架治疗分叉病变应是首选策略。