初级保健质量 开放获取

抽象的

在常规门诊就诊期间使用“棕色袋子”策略协调药物的注意事项

艾琳·M·萨津斯基

背景在药物整合研究中，人们使用各种方法来确定患者实际服用的药物。一种推荐的方法是要求患者在例行门诊时将药物“自带袋子”。目的确定在例行门诊期间进行的“自带袋子”做法是否能提高提供者记录的药物清单的准确性。方法这项横断面试点研究是在一所大学附属社区老年诊所进行的。46 名认知完整的、自行管理药物的老年人入选。参与者自行选择分为两组：“自带袋子者”(BB) 和“非自带袋子者”(NBB)。对每位患者比较了三份药物清单：提供者记录在患者病历中（病历清单）；研究人员通过预约后半结构化访谈生成的清单（护理点 [POC] 清单）；预约后半结构化电话采访（电话清单，参考标准）。将图表和 POC 清单的准确性与 BB 和 NBB 之间的参考清单进行了比较。结果 33 名 (72%) 患者在预约 (BB) 时携带了部分药物；其中 39% 的患者将所有药物都装进了袋子。排除途径作为变量后，35% 的提供者记录的图表清单是完整的；只有 6.5% 是准确的。约 76% 的图表记录药物清单包含包含、遗漏和/或剂量说明差异，BB 和 NBB 之间没有差异。然而，使用半结构化访谈获得的 POC 清单包含的 BB 之间的包含和遗漏差异比 NBB 少 (42% v 77%，P = 0.05)。在按药物类型进行的子集分析中，BB 之间的非处方 (OTC) 药物记录比 NBB 更准确。总体而言，图表清单包含的差异是 POC 生成的清单的两到三倍。结论 大多数 BB 不会将所有药物都装袋以便就诊。BB 的病历清单准确性并不比 NBB 好，尽管将药物“装袋”以便就诊的患者可能会促使医护人员进行更全面的用药史调查。无论 BB 状态如何，半结构化访谈生成的清单都比病历清单更准确。除非结合深入的询问和将信息转移到病历清单的过程，否则调查结果将质疑“装袋”的好处。