近泽元太、平冈阿鲁多、大下智也、木村元子、石井佐子、十津川敏德、吉孝秀德
背景:急性肾损伤(AKI)并非心血管手术后罕见的临床并发症。本研究旨在探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗术后 AKI 中的临床意义。
材料与方法:纳入 243 名在心血管重症监护室 (CVICU) 接受心脏外科手术并发术后急性肾损伤的患者。患者分为两组:需要 CRRT 的患者(A 组,n=64)和不需要 CRRT 的患者(B 组,n=179)。
结果:术前背景资料显示,A 组中有手术风险且肾功能较差的患者更多。手术相关数据显示,A 组的体外循环 (CPB) 和主动脉钳闭 (ACC) 时间明显更长。此外,A 组的住院死亡率和血液透析转换率明显较高。术前肾功能和男性性别被确定为心血管手术后血液透析转换的危险因素。
结论: CRRT 有望在心血管术后 AKI 管理中发挥重要作用。值得进一步研究以明确 CRRT 对改善术后 AKI 患者长期预后的疗效。