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处理全科医生实践中的不确定性：全科医生的一项基本技能

玛丽安·萨缪尔森、玛格丽特·奥赖尔丹、格林·埃尔文、安德烈？ Dahinden，Zekeriya Aktu？ RK，何塞？米格尔·布埃诺·奥尔蒂斯、内兹·达格·德维伦、阿德里安·米卡勒夫、米科·默托宁、佩尔·斯特鲁克、丹尼·塔亚尔、贾内克·特森

许多接受全科医生治疗的患者在就诊时没有明确的诊断。处理不确定性的技能在全科医生中尤为重要，因为未分化和无组织的问题是全科医生 (GP) 面临的常见挑战。本文将不确定性管理描述为一项基本技能，应将其纳入实习和资深全科医生的教育计划中。哲学家、心理学家和社会学家使用不同的方法来概念化管理不确定性。关于处理不确定性的文献主要侧重于识别相关证据和决策。应改进现有的咨询模型，以了解涉及不确定性的咨询。建议采用一种替代方法，侧重于共同决策并从患者的角度理解咨询。良好的医患关系至关重要，建立信任和相互尊重，并随着时间的推移培养良好的沟通技巧。应使用循证医学，包括在可能的情况下讨论概率。培训师需要意识到自己对启发式方法的使用，因为他们是受训者的榜样。培训师应鼓励并认可受训者表达感受，将其作为应对不确定性的有效工具。应对不确定性的技能应被视为质量改进工具，并纳入受训者和资深全科医生的教育计划中。