阿尔茨海默病与痴呆杂志 开放获取

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痴呆症 2015：调整 Tinetti 工具，让痴呆症患者保持平衡和步态

Bettina Von Kampen、Alison Douglas、Carrie McAiney 和 Shelley Wright

背景：最近的文献回顾显示，缺乏标准化措施来评估晚期痴呆患者的活动能力。中度至重度痴呆患者在遵守指示方面存在很大困难。这项研究的目的是开发一种用于痴呆患者的步态和平衡的相同测量方法。我们决定替换“Tinetti 平衡和步态评估工具”，因为其中许多内容都得到了观察的支持。测试项目的修改需要先分析信度，然后才能建立效度。目标：了解“Tinetti 平衡和步态-痴呆评估工具”的评分者间信度和重测信度方法：评分者间信度：由两位熟悉书面说明的评分者（理疗、物理治疗或护理人员）同时观察和评分参与者。重测信度：测试在 10 到 30 分钟后重新进行。结果：共招募并纳入 n=20 名参与者。参与者的平均年龄为 75 岁，其中大部分为女性（n=11，55%）。所有人都被诊断患有痴呆症或认知障碍。次要诊断包括心脏病、糖尿病和帕金森病。平均认知评估 (SMMSE) 得分为 8.5/30（n=12）。总分的评分者间信度很高（r=0.90），重测信度也很高（r=0.92）。讨论：这些结果与初始 Tinetti 工具的既定信度相似（r>0.8）。结果表明，修改后的测量方法具有足够的可靠性，可以开始有效性测试。制定一种评估该人群功能变化的测量方法对于确定动员和最少约束计划对未来护理中的痴呆症患者的影响至关重要。进一步的研究将确定分数线预测跌倒风险的有效性。体弱老人跌倒是一个典型问题，而且发病率正在上升。步态和姿势不稳定是跌倒的主要风险因素，尤其是在老年患者中。由于走路需要集中注意力，认知障碍很可能会加剧跌倒风险。需要对步态和平衡能力进行客观量化，以发现容易跌倒的人。最近的研究表明，步幅变异性在老年人和双重任务条件下会增加，并且可能比步行速度更能敏感地检测跌倒风险。在本研究中，我们补充了与步幅相关的测量方法，以量化躯干运动模式作为行走期间平衡能力的指标。本研究的目的是量化认知障碍和双重任务对老年患者步态变异性和稳定性的影响。