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抽象的

旅行者治疗后疟原虫的检测：一项为期 12 个月的纵向研究和统计模型分析

马尼耶·瓦法·霍曼

疟原虫 DNA 能从血液循环中快速清除，这一事实已被广泛接受，但尚未进行系统研究。在这项纵向研究中，我们使用显微镜、物种特异性 qPCR、裂殖子表面蛋白 2 (msp2) 基因分型 PCR 和配子体特异性 qPCR，检查了在无疟疾环境中接受恶性疟原虫治疗的成年旅行者中 PCR 阳性持续时间以及配子体的存在情况。入院时采集静脉血，预计最长一年。患者接受了六剂蒿甲醚-卢米凡特林 (AL) 的完整治疗方案。在 31 名成功治疗的个体中，在治疗后两天内，显微镜下仍可见无性寄生虫，而 msp2 和物种特异性 PCR 分别在 31 天和 42 天内检测到寄生虫 DNA。统计模型预测到第 40 天时物种特异性 PCR 阳性率为 26% (± 0-05 SE)，估计所有样本在 48 天内变为 PCR 阴性。治疗后两天内通过显微镜和 PCR 检测到配子体。治疗开始前但治疗后 CT 值与显微镜定义的寄生虫密度有很好的相关性。PCR 阳性持续时间与初始（无性）寄生虫密度或配子体的初始存在无关。这些结果表明，PCR 阳性可以在治疗后持续数周，即使没有活的有性或无性寄生虫的证据，并且死亡寄生虫及其碎片的清除速度并不像人们认为的那么快，这表明 PCR 可能在流行病学研究中高估了治疗后的寄生虫流行率，并在临床管理和试验中低估了药物的有效性。本报告强调了传染病（尤其是疟疾）中的一个重要诊断问题，并指出需要像 PCR 一样灵敏、像显微镜一样准确的检测工具

注：该研究于 2018 年 5 月 10 日至 11 日在德国法兰克福举行的第 22^届国际传染病免疫学和进化会议和第 12 届^国际组织工程和再生医学会议联合活动中发表