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抽象的

远端血管质量评分作为主动脉冠状动脉搭桥术后移植血管通畅性的预测指标：朝着血运重建策略的优化方向发展

赫克托·库韦罗-加列戈、伊格纳西奥·J·阿马特-桑托斯、桑德拉·莱雷纳、巴勃罗·E·加西亚-格兰哈、卡洛斯·科尔特斯、哈维尔·卡斯特罗德萨、伊波利托·古铁雷斯、贝尼尼奥·拉莫斯、罗曼·阿诺德、萨尔瓦托·迪·斯特凡诺、伊齐亚尔·戈麦斯和何塞·阿尔贝托·圣罗曼

目的：我们旨在开发一种新的简单的血管造影评分，可以预测冠状动脉搭桥术（CABG）的短期和中期通畅问题。

方法：我们招募了 249 名接受 CABG 的患者。远端血管质量 (DVQ) 评分是根据基线时血管造影评估的远端血管的 1/可见性、2/直径和 3/大小计算得出的。每个变量都从 0（最差）到 3（最好）进行量化，DVQ 评分由这些值相加得出。

结果：在 5 年随访中，16% 的患者因冠状动脉事件入院，血管造影后显示 67 个移植物 (9.2%) 阻塞（手术后中位时间：1.4 [IQR：0.5-1.7] 年）。在 67% 的病例中，病变移植物是事件的罪魁祸首。静脉移植物阻塞的频率是动脉移植物阻塞的 2.5 倍 (p=0.098)。事实上，动脉移植物 (OR=0.217, 95% CI [0.064-0.737], p=0.014) 和较高的 DVQ 评分值 (OR=0.555, 95% CI [0.370-0.832], p=0.004) 是 5 年随访中旁路移植物通畅性的独立预测因素。值得注意的是，发现 DVQ 与句法评分相关性较差（R=0.228），并且后者无法预测早期移植物功能障碍的风险。

结论： DVQ 评分是一种新的简单工具，可能有助于预测冠状动脉搭桥术的结果。该评分值较低表明搭桥术的益处有限。因此，DVQ 评分可通过改善患者的选择来帮助改善心脏手术的结果。这些结果需要外部验证。