初级保健质量 开放获取

抽象的

免疫接种程序是否符合提供者的看法？南卡罗来纳州儿科实践研究网络 (SCPPRN) 的一项研究

詹姆斯·R·罗伯茨、凯瑟琳·D·弗里兰、莫琳·S·科拉萨、詹姆斯·T·麦克埃利戈特、保罗·M·达登

目标美国初级保健机构对 19 个月以下儿童的免疫接种覆盖率低于 80% 的预期目标。为了提高这一比率，初级保健提供者必须首先了解其办公室环境中免疫接种的具体过程。本文旨在确定免疫接种质量改进 (QI) 策略的关键组成部分。方法我们对六家儿科诊所的南卡罗来纳州儿科实践研究网络 (SCPPRN) 代表进行了调查。调查包括有关免疫评估、医疗记录保存、免疫接种机会和提示的问题。随后，研究人员访问了参与的诊所，直接观察他们的免疫接种过程并查看患者图表，以验证调查答复并确定 QI 领域。结果大多数调查答复都是通过直接观察实际实践或图表审查来验证的。然而，对实际实践的观察和图表审查确定了免疫接种改进的关键领域。虽然有四家诊所回复说他们在病人就诊时提示需要接种疫苗，但只有一家这样做了。我们还注意到，在就诊期间接种所有指定疫苗方面，诊所之间和诊所内部存在相当大的差异。此外，大多数诊所都有多种免疫接种表格，并且并非总是在所有表格上记录所有接种的疫苗，因此很难确定儿童的免疫状况。结论对于任何 QI 程序，包括免疫接种，提供者必须首先了解其诊所内的过程实际上是如何发生的。直接观察免疫接种过程和医疗记录审查可增强调查响应，以确定需要改进的领域。这项研究确定了诊所可以利用的几个机会来改善免疫接种，特别是保持准确且易于查找的免疫接种记录，并在就诊期间提示所需的免疫接种。