初级保健质量 开放获取

抽象的

当地加强初级保健服务是否能改善结果？文献综述结果

G Kumar、J Quigley、M Singh、S Keeping、R Pitman、S Carroll

目的 本文旨在研究地方增强服务 (LES) 作为财政激励措施在改善初级保健临床和过程结果方面的作用，以期根据《健康与社会保健法》讨论其未来发展。 方法 进行了文献综述，以确定英国在任何疾病领域委托的 LES，并评估与它们对结果的影响有关的共同主题。 文献综述包括两个阶段：初始参考数据库搜索（MEDLINE、MEDLINE IN-PROCESS 和 EMBASE）和更一般的互联网搜索。 互联网搜索使用自由文本，并通过针对主要卫生组织的网站进行有针对性的搜索进行增强。 从 LES 中提取数据以提供有关 LES 背景和环境的信息，然后再描述 LES 的激励结构、健康和经济结果以及局限性。 结果 虽然在线搜索中确定了许多 LES，但只有 14 个报告了有关结果的数据。 这些 LES 计划涉及 10 个不同的疾病领域，其中癌症、酒精依赖和慢性阻塞性肺病 (COPD) 是最常见的健康需求。选定的 LES 之间存在三个共同因素，这些因素似乎会影响对当地健康或经济结果的影响程度：(1) 支持 LES 的国家框架，(2) 现有的服务提供，以及 (3) 财务激励的规模。结论文献综述中出现的共同主题表明，遵循 2012 年《健康与社会保健法》和新制定的国家标准，如果充分重视规划服务规范，LES 可以继续发挥重要作用，减少健康不平等，并为表现不佳的全科医生做好准备，以进行长期变革，改善医疗保健的结果和标准。