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氣腫性腎盂腎炎：病例係列和文獻回顧

瑪麗亞·洛雷托·帕拉·洛佩斯  

簡介：肺氣腫性腎盂腎炎（EPN）是一種罕見的腎實質、排泄系統及腎周圍區域的氣體形成感染。它的發病率低，但死亡率高（15-20%）。

目標：我們的目標是報告我們的 EPN 系列並回顧有關該實體的文獻以改善其管理。

材料與方法：我們分析了 2017 年至 2019 年我們中心的三例 EPN 病例，其中兩名女性和一名男性，年齡在 45-84 歲之間。常見症狀是疼痛和發燒，其中之一致命地演變成感染性休克。全部採用醫療管理。兩例需要經皮腎造口術才能完成治療。其中1例幹型EPN需要緊急腎切除手術。所有病例均分離出大腸桿菌。死亡率達33.3%。

討論與結論： EPN是一種罕見、嚴重的腎實質及其周圍區域壞死性感染。它最常見於女性（6：1）。糖尿病是主要危險因素，25-40% 發生尿路阻塞。大腸桿菌分離率為 70%。有許多分類可以根據階段確定最佳治療方法。最完整的是基於 CT 放射學結果的 Huang 和 Tseng 分類 (2000)。收縮壓<90 mmHg、血小板減少、雙側EPN與不良預後相關。早期治療至關重要。最被接受的治療方法包括經皮腎造口術的支持措施。對於無反應和預後不良的患者，可能需要緊急腎切除術。