艾滋病毒与逆转录病毒杂志 开放获取

抽象的

2008—2013年河北省HIV感染者HIV-1耐药突变流行趋势

赵宏儒、路新丽、王伟、赵翠英、张雨绮、白光义、李艳、王莹莹

背景：抗艾滋病毒治疗的广泛使用已导致全球范围内出现耐药性艾滋病毒株。在中国，我们目前对 HIV- 1 毒株变异、新出现的流行病学趋势和耐药性背后的病毒遗传学的了解有限。方法：2008 年至 2013 年期间，对河北省接受抗病毒治疗的 569 名 HIV 血清阳性和艾滋病患者的 HIV-1 毒株进行了基因分型。分析了这些毒株的 ART 病毒学失败率（病毒载量 ≥ 1000 拷贝/毫升）和 HIV-1 突变情况，以及这一期间的突变趋势变化。结果：2008 年至 2013 年间，HIV 感染者的 ART 病毒学失败率显著下降（60.9% vs. 35.0%，p<0.05），并呈明显下降趋势（p<0.05）。然而，当所有接受抗病毒治疗的 HIV 血清阳性患者都纳入本分析时，观察到的差异或趋势并不显著。在 HIV-1 蛋白酶编码区中检测到 6 种突变。只有一种（A71V/T）在此期间的患病率有显著差异（p<0.05）。在 HIV-1 逆转录酶编码区中发现了 61 种突变，其中 34 种与核苷逆转录酶抑制剂治疗有关，27 种与非核苷逆转录酶抑制剂治疗有关。 13个突变（V75I、T215Y、M41L、L210W、T69D、D67DG、V118I、V75I/T、F77L、T215F、Q151M；NNRTI相关：V108I、M230L）在2010年至2013年间呈明显下降趋势，2个突变（K238T、V90I）呈明显上升趋势（p<0.05）。结论：持续监测耐药情况对设计最佳方案、改善治疗效果至关重要。