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扁桃體下注射麻卡因在扁桃體切除術中減少術後噁心嘔吐的效果評估

阿里·禮薩·奧拉普爾、馬哈博·拉什迪、禮薩·阿洪扎德、禮薩·巴格巴尼安、內加爾·維納瑟

背景：注射利多卡因和布比卡因等局部止痛藥可以控制躁動並緩解疼痛，而不會產生噁心、嘔吐和呼吸衰竭等藥物不良副作用。因此，本研究旨在確定局部注射布比卡因對減少扁桃體切除術後噁心、嘔吐和躁動的可能效果。

方法：本研究為雙盲隨機對照臨床試驗，針對 2018-2019 年在阿瓦士伊瑪目霍梅尼醫院接受扁桃體切除手術的 50 名 5 至 12 歲患者進行。患者被隨機分為兩個介入組（I）和對照組（C），每組由 25 名患者組成。採用0.02mg/kg阿托品、2μg/kg芬太尼、4～5mg/kg硫噴妥鈉、0.5mg/kg肌鬆劑阿曲庫銨誘導麻醉，並進行鼻氣管插管。 I組局部注射1 cc 0.2%布比卡因(20 mg/4 ml)和0.001%腎上腺素，C組局部注射1 cc生理食鹽水和0.001%腎上腺素。記錄、評估和比較注射後1、4、8、16和24小時的疼痛強度、噁心、嘔吐和躁動的存在。

結果：兩組患者平均年齡、性別分佈無顯著差異（P>0.05）。在所有測量時間，對照組的測量標準平均分數均顯著較高（P<0.05）。在所有時間點上，對照組嘔吐和躁動發生率測量的平均分數均較高，但兩組僅在註射後1、4和8小時有統計學意義（P<0.05）。在所有測量時間，對照組疼痛強度的平均分數均顯著較高（P<0.05）。

結論：本研究結果表明，扁桃體下注射馬卡因是一種安全的方法，可用於控制扁桃體切除術兒童的疼痛、減少噁心、嘔吐和術後躁動。