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埃塞俄比亚西北部艾滋病毒感染者艾滋病毒诊断较晚的相关因素:基于医院的非匹配病例对照研究

Abebayehu Bitew Aniley、Tadesse Awoke Ayele、Ejigu Gebeye Zeleke 和 Assefa Andargie Kassa

背景:早期诊断和治疗艾滋病毒是防止其进一步传播和保护病毒携带者健康的最有效方法之一。然而,诊断延迟是接受和响应抗逆转录病毒疗法的主要风险因素。方法:本研究采用基于机构的不匹配病例对照研究设计。该研究在埃塞俄比亚西北部的 Debre-Markos 和 Finote-Selam 医院进行。病例是 CD4 计数 <350 个细胞/mm3 或 WHO 临床分期 III 和 IV 的艾滋病毒感染者,无论首次出现时的 CD4 计数如何;对照组是 CD4 计数 ≥350 个细胞/mm3 或 WHO 临床分期 I 和 II 的艾滋病毒感染者。如果两个标准都适用,则根据世界卫生组织的建议,CD4 计数是首选。共招募并系统地选择了 392 名受访者 [196 个病例和 196 个对照]。数据由经过培训的护士通过图表审查和访谈员管理的结构化问卷收集。使用二元 Logistic 回归模型来识别与 HIV 晚期诊断相关的因素。结果:在总共 392 名参与者中,376 名(187 名病例组和 189 名对照组)HIV 感染者提供了完全响应。与了解 HIV/AIDS [AOR=1.7,95%CI=1.08-2.79] 和 ART [AOR=2.1,95%CI:1.25-3.72] 相比,对 HIV/AIDS 一无所知 [AOR=2.1,95%CI:1.25-3.72]、因症状/疾病而接受检测与因风险暴露而接受检测相比 [倒置 AOR =2.5,95%CI:1.64-4.76]、通过性接触感染 HIV 与通过其他方式感染 HIV [AOR=2.5,95%CI=1.52-4.76] 均与 HIV 晚期诊断呈正相关且独立。结论:与感知到的艾滋病耻辱不同,对艾滋病毒和抗逆转录病毒治疗不了解、未接受症状/疾病检测以及通过性接触感染艾滋病毒是导致艾滋病毒晚期诊断的独立且重要的因素。

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