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2017年配方會議：含有絲膠和聚六亞甲基雙胍的細菌纖維素傷口敷料的特性 - Supamas Napavichayanun- 朱拉隆功大學

蘇帕瑪斯·納帕維查亞努

聚六亞甲基雙胍是一種具有抗病毒和抗菌特性的殺菌劑，可用於多種產品，包括傷口護理敷料、接觸焦點清潔設備、圍手術期淨化產品和泳池清潔劑。完美的傷口敷料應該是潮濕和充滿氧氣的環境，能夠吸附滲出物，改善傷口癒合和污染安全。含有絲膠和聚六亞甲基雙胍(PHMB) 的細菌纖維素傷口敷料是一種典型的損傷敷料，由細菌纖維素（椰子水介質中的A. xylinum 菌株）、絲膠蛋白（來自絲殼的蛋白質）和清潔(PHMB) 輕鬆輸送。這種敷料的各個部分具有許多接近完美損傷敷料特性的優點。為了製作敷料，細菌纖維素敷料與 1% w/v 絲膠堆疊，然後與 0.3% w/v PHMB 堆疊。所有程序均在無菌條件下進行。佈置後，用 25 kGy 的伽馬輻射消毒敷料。從絲膠和抗菌釋放、抗菌性能、I型膠原蛋白生成測試對比和商業項目等方面對敷料的性能進行了測試。結果表明，PHMB 的適當處理（金黃色葡萄球菌、MRSA、枯草芽孢桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌）在 30 分鐘內從敷料中排出，並且膠原蛋白的固定效果理想I型絲膠蛋白在4小時內排出。此敷料對每種細菌菌株的抗菌作用都比 Bactigras® 無與倫比。與銀堆疊 Acticoat® 相關，敷料的抗菌活性更好地對抗持續損傷中常見的革蘭氏陽性微生物（金黃色葡萄球菌和 MRSA）。此敷料和 Suprasorb®X + PHMB 之間的抗菌差異僅針對枯草桿菌。此外，與不含絲膠的細菌纖維素扭曲敷料精煉的細胞相比，從我們的新型敷料的排出排列中精煉的細胞基本上提供了更高量的1型膠原蛋白。沿著這些思路，含有絲膠和 PHMB 的細菌纖維素傷口敷料包含許多優點，可以成為完美的傷口。
為了測試組裝乾法生物膜(DFBF) 的不同配方和方法，使其顯示出值得在傷口敷料中使用DFBF 的物理特性，透過將殼聚醣(Chi) 和藻酸鹽(Alg) 加入均質細菌中來製造DFBF在本次研究中，從醋表層獲得的纖維素（BC）在醋混合副作用。結果發現，採用過氧化氫氧化BC（HOBC）生產的DFBF的氧化水平（羧基聚集含量為0.092％）低於偶爾腐蝕性氧化BC（POBC）生產的DFBF，但採用HOBC生產的DFBF表現出更高的氧化程度與使用 POBC 相比，具有延長、補水、膨脹比例和水煙透過率。含水量98.5%的DFBF複合凝膠易於修剪。在洗滌交叉連接的 HOBC 10 分鐘後，最後一個 DFBF 中保留了 72 ppm 的鈣，這防止了細胞毒性，並顯示出有吸引力的機械和再水合特性。整體而言，改造後的DFBF具有51.69%的高補水率，在24 h內可以攝取並逐步排出柚皮苷高達80%。當用於傷口敷料時，這種調整後的 DFBF 具有滲出液同化和恢復物質受控到達恢復的基礎階段的潛力。

 
我們過去的研究中創建了含有絲膠和 PHMB (BCSP) 的細菌纖維素傷口敷料。它具有良好的物理特性、生存能力和安全性。為了進一步用作臨床材料，我們研究了與 Bactigras®（對照）相比，這種敷料在分層皮膚聯合 (STSG) 貢獻部位傷口治療中的可行性和健康狀況。此外，對兩種敷料的挑釁反應也同樣進行了深入探討。對於體內檢查，在組織界面區域強烈考慮鎮靜細胞因子的表達。結果表明，在植入後 14 天和 21 天，來自 BCSP 獎勵組織的 IL-4 和 TGF-β 比 Bactigras® 獎勵組織具有興趣點。對於臨床研究，進行了單獨盲法、隨機對照檢查。 STSG 給予部位傷口的一半被任意分配用 BCSP 或 Bactigras® 覆蓋。招募了 21 名患有 32 處 STSG 施者部位傷口的患者。結果表明，兩種敷料的損傷修復時間並沒有本質上的不同。儘管如此，在修復時和幾個月後，BCSP 的扭曲性質優於 Bactigras®（p < 0.05）。事實上，BCSP 獎勵傷口的折磨分數遠低於 Bactigras® 獎勵傷口（p < 0.05）。使用兩種敷料治療後，沒有發現污染或不友善事件的跡象。考慮到所有因素，敷料的加重反應就很清楚地解釋了。 BCSP 的好處是改善傷口品質、減少疼痛和避免污染。它適合用作STSG給予部位傷口的選擇性治療。
細菌纖維素（BC）已被應用於傷口敷料。本次試驗中，絲膠（SS）、聚六亞甲基雙胍（PHMB）和甘油的融合改善了BC敷料的物理和有機性能。甘油的加入降低了BC敷料的乾燥速度並以從屬方式扭曲了BC敷料的抓力。 PHMB 是消毒專家，對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物具有抗菌作用。在此期間，SS 將升級傷口中的膠原蛋白和組織發育。最後，我們確認融合SS、PHMB和甘油的BC敷料可以依照ISO 10993-6標準作為臨床材料使用。

我們過去的研究中創建了含有絲膠和 PHMB (BCSP) 的細菌纖維素傷口敷料。它具有良好的物理特性、生存能力和安全性。為了進一步用作臨床材料，與 Bactigras®（對照組）相比，探討了這種敷料在分層皮膚連接 (STSG) 施主部位傷口治療中的可行性和健康狀況。此外，也深入探討了對兩種敷料的刺激反應。對於體內檢查，在組織界面區域中認真考慮了鎮靜細胞因子的表達。結果表明，在植入後 14 天和 21 天，來自 BCSP 獎勵組織的 IL-4 和 TGF-β 比 Bactigras® 獎勵組織具有焦點。對於臨床研究，進行了單獨盲法、隨機對照檢查。 STSG 給予部位傷口的一半被任意降級以用 BCSP 或 Bactigras® 覆蓋。選擇 32 個 STSG 貢獻部位傷口的 21 位患者。結果表明，兩種敷料的損傷修復時間並不完全不同。儘管如此，在恢復期間和幾個月後，BCSP 的扭曲性質優於 Bactigras®（p < 0.05）。 BCSP 獎勵傷口的折磨分數明顯低於 Bactigras® 獎勵傷口 (p < 0.05)。使用兩種敷料治療後未發現污染或拮抗情況的跡象。考慮到所有因素，敷料的刺激反應就得到了明確的解釋。 BCSP 的好處是改善傷口品質、減少疼痛以及在沒有不利情況的情況下保證疾病。它適合用作 STSG 貢獻部位傷口的選擇性治療。
簡介：
Supamas Napavichayanun 是泰國朱拉隆功大學藥學系的博士生。她於 2010 年獲得朱拉隆功大學藥學系學士學位。她還在皮膚病學領域尤其是傷口癒合應用材料方面進行了臨床研究。