初级保健质量 开放获取

抽象的

很高兴你提出这个问题：以患者为中心的计划，以减少全科医疗中质子泵抑制剂的处方

吉尔·穆里、简·艾伦、雷·西蒙兹、卡尔·德·韦特

背景许多患者不必要地长期服用质子泵抑制剂 (PPI) 药物，这会带来重大的经济和安全影响。教育、授权和支持患者自我管理症状可显著且持续地减少 PPI 处方。我们的目标是实施一项计划，以减少不适当的 PPI 处方。方法2008 年 11 月至 2010 年 2 月期间，苏格兰农村一家全科医疗机构的合格患者被邀请参与。患者前往专门的护士顾问诊所，填写消化不良问卷，获取信息，制定自我管理计划，并获得灵活的支持。结果在研究人群中，437/2883 (15%) 被处方 PPI。其中，166 (38%) 被判定为有资格参与。12 个月后，138/157 (83%) 减少或停止了 PPI 用量，而 19/157 (11%) 恢复了用量。处方预算的估计年度净节省为 3180.67 英镑。参与该计划后，自述对症状自我管理的理解从 6/20（30%）增加到 18/20（90%）。结论由专科护士提供的以患者为中心的计划显著减少了 PPI 处方，并带来了经济和潜在的治疗效益。绝大多数符合条件的患者能够在 12 个月后“逐步减少”或“停止”PPI 使用，而不会出现任何并发症或症状控制恶化。如果要为整个初级保健带来类似的益处，则需要对更多的诊所和患者进行进一步研究，以制定可行、可接受且有效的计划。