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抽象的

老年患者及其全科医生的健康和治疗重点：一项横断面研究

乌尔里克·朱尼厄斯-沃克、达格玛·斯托尔伯格、帕特里夏·斯坦克、古德伦·泰勒、伊娃·哈默斯-普拉迪尔、玛丽·路易斯·迪尔克斯

背景 全科医生 (GP) 负责处理老年患者的多种健康需求。在患者就诊期间，全科医生通常只能处理有限数量的问题，并且往往只关注单一疾病，导致护理工作分散且负担过重。需要采取一种系统的方法，同时考虑多种健康问题并确定治疗的优先顺序。目的 揭示患者和医生对个人健康和治疗优先顺序的看法。方法横断面研究，其中 123 名老年患者和他们的 11 名全科医生评估了患者个人健康问题的重要性和严重程度。系统地招募患者接受老年评估。这生成了一个问题列表，在此基础上，患者及其全科医生独立评估每个问题的重要性和严重程度成分（与情感体验、日常生活中的障碍和预后有关）。评估了重要问题的比例和医生与患者之间重要性的机会校正一致性 (Cohen's Kappa)。使用多级逻辑回归模型将问题的重要性与其严重程度成分联系起来——从患者和医生的角度来看。结果患者和全科医生认为所有披露的健康问题中约有三分之二很重要（分别为 69% 和 64%）。然而，他们认为不同的问题很重要（Kappa 0.11）。医生和患者还将严重程度的不同组成部分与问题的重要性联系起来：对患者来说，问题重要性的最强预测因素是情感体验，而对医生来说，这是一个不利的预后。结论患者和医生对健康问题的重要性有不同的看法。确定治疗的优先事项需要就治疗什么问题进行公开的意见交流。