初级保健质量 开放获取

抽象的

基于个性化关注的医疗保健模式：对孕产妇死亡率和卫生系统质量的影响

Gustavo H Marin、Martin Silberman、Monica Sarijulis、Belen Ozaeta、Jaime Henen Chem D

背景拉丁美洲的公共医疗保健模式传统上提供按需医疗服务，包括为最贫困的居民提供服务。然而，这种护理模式并没有为贫困人口提供预期的健康状况改善或公平。目的比较以前的服务和基于个性化护理和指定医护人员的新医疗保健模式之间的孕产妇健康指标。方法对阿根廷拉普拉塔的孕妇进行了两个时期的观察：一个使用历史模型的对照期和一个提供新医疗保健模式的干预期，每个时期持续 12 个月。测量了产前护理服务质量指标，包括死亡率、妊娠相关咨询次数、疫苗接种覆盖率、分娩孕周、新生儿体重、实验室和扫描监测、早期妊娠检测和分娩类型。结果在新医疗保健模式期间，接受产前监测的患者数量增加了近五倍。此外，与以前的护理相比，新模式的早期妊娠检测率、平均健康咨询次数和疫苗接种覆盖率明显更高。分娩时母亲妊娠周数从 37.4_3.8% 增加到 39.3_2.5% 周（P0.001），新生儿体重从 3048_612 克增加到 3301_580 克（P=0.003）。干预组无产妇死亡，对照组有 7 例死亡。对照组和干预组的儿童死亡率分别为每 1000 人 13.7 和 11.8（P=0.039）。结论指定负责的卫生工作者和个性化护理有助于提高卫生系统的产前护理质量。