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喀麦隆西南地区接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 的 HIV 患者的血液相关疾病和输血情况：HIV 随访的血液学监测参数

Simon Eyongabane Ako、Longdoh Anna Njunda、Eric Achidi Akum、Pokam Thumamo Benjamin、Enoh Jude Eteneneng、Wabo Bernard、Njiomegnie Gaitan Fabrice 和 Julius Clement Assob

背景：血液学异常可能是人类免疫缺陷病毒 (HIV) 最常见的并发症。一些抗逆转录病毒 (ARV) 药物已被证明具有细胞减少作用，尤其是在作为单一疗法使用时。抗逆转录病毒药物的使用可能会对这些参数产生积极或消极的影响，具体取决于所用组合的选择。喀麦隆治疗期间与 HIV 患者相关的输血记录很少。治疗期间应该适当监测血液学特征，同时考虑其他相关风险因素，如抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间和对 ART 的依从性，以改善对患者的护理并防止输血等进一步的并发症。

方法： 2015 年 1 月至 2015 年 5 月，在医院开展了一项描述性横断面研究。本研究共招募了 285 名接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 至少 6 个月的 HIV-1/AIDS 成年患者。根据 HAART 持续时间，将参与者分为四组：第一组（6 个月 - 1 年）、第二组（>1 年 - 3 年）、第三组（>3 年 - 5 年）和第四组（>5 年）。采集静脉血并使用自动血液分析仪（血液分析仪 Sysmex KX-21）分析以下参数：HIV-1 患者的血红蛋白、血小板数、白细胞总数和分化。

结果：共纳入285例患者，贫血167例（58.6%），其中第一组52例（18.2%）；嗜酸粒细胞增多113例（39.7%），其中第一组33例（11.6%）；中性粒细胞减少83例（29.1%），其中第四组25例（8.8%）；白细胞减少57例（20%），其中第一组和第三组均有16例（5.6%）；血小板减少40例（14%），其中第三组14例（4.9%）；血小板增多15例（5.3%），其中第二组6例（2.1%）；白细胞增多4例（1.4%），其中第四组2例（0.7%）；中性粒细胞增多3例（1.1%）。治疗组（第一、三、四组）间血液学异常仅贫血有统计学差异（P<0.05）。285例患者中，22例（7.7%）在HAART治疗期间接受过一次或多次输血。治疗组中输血发生率为：第二组8例（11%），第一、三组5例（7%），第四组4例（6%），性别（P<0.001）、年龄（P<0.020）和HAART方案（P<0.001）与输血有统计学显著相关性。

结论：喀麦隆西南地区HIV-1感染者接受HAART治疗时贫血、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少等不良反应发生率较高，建议密切监测这些患者血液学异常情况；喀麦隆西南地区HIV-1感染者接受HAART治疗后输血率较高，且与HAART方案、年龄、性别等因素有显著相关性。