艾滋病毒与逆转录病毒杂志 开放获取

抽象的

艾滋病毒、酒精使用障碍和疼痛：解决问题的新发现

Miguez-Burbano MJ、Espinoza L、Perez C 和 Bueno D

背景：饮酒和疼痛是艾滋病毒携带者/艾滋病患者 (PLWHA) 经常遇到的问题。因此，增加对这些疾病之间相互作用的了解对于改善这一人群的医疗保健和生活质量至关重要。虽然人们普遍认识到饮酒和情绪障碍方面的性别差异，但人们对止痛药和相关药物处方方面的性别差异知之甚少。同样重要的是，缺乏有关神经营养因子作用的信息，尽管动物模型已证明 BDNF 具有促痛觉作用。

方法：我们利用临床样本中的 HIV/AIDS 感染者 (PLWHA)，调查了近期止痛药使用情况的普遍性和相关关联。我们还评估了性别、情绪和脑源性神经营养因子 (BDNF) 水平的影响。参与者是参与 PADS 队列研究的 400 名 HIV 感染者 (PLWHA)。

结果：约四分之一（24%）的样本报告称他们定期服用止痛药，并且与 CD4 和病毒载量之间存在明显相关性。止痛药使用者通常超过 40 岁。如果是男性，止痛药使用者更可能是白种人；然而，女性止痛药使用者更可能是少数族裔。与止痛药使用相关的因素在男性和女性之间也有所不同。分析表明，止痛药组的每周饮酒量明显高于对照组（19.4 ± 3.9 杯 vs. 15.9 ± 1.34 杯/周；p=0.03）。与非危险饮酒者（非 HAU）相比，女性危险饮酒者（HAU）更有可能使用处方阿片类药物（比值比：4.6 95% 置信区间：1-22.9，p=0.04）。男性中没有观察到这种趋势。值得注意的是，服用止痛药的受试者的抑郁和压力评分都较高。性别差异明显；服用止痛药的女性在抑郁（总分 19.6 ± 12.4 vs. 13.6 ± 11.7；p=0.01）和压力（总分 19.4 ± 8.3 vs. 14.9 ± 8.1；p=0.004）方面的得分明显较高，而男性则没有。在我们的分析中，服用止痛药的受试者的 BDNF 水平明显高于未服用止痛药的受试者。在纵向分析中，证实了危险饮酒、BDNF 水平和性别与 6 个月时使用止痛药的可能性更大有关。

结论：这些发现强调了设计性别敏感的监测、预防和治疗的重要性。我们的研究结果扩展了早期的研究，揭示了 BDNF 可能解释疼痛和酒精滥用的重要方面。这些发现的明显含义是，针对 BDNF 的干预措施可能对这一人群具有相当大的治疗潜力