劳伦斯·J·穆里根、克里斯托弗·波泰斯蒂奥、肯扬·斯普兰克尔
心源性休克 (CS) 为医生提供了一个复杂的生理环境。患有高血压 (HTN)、冠状动脉疾病 (CAD) 和心力衰竭 (HF) 的患者经常会发现存在 CS。除了这些疾病状态之外,还有潜在的和未被重视的血管老化 (VA) 状态以及随后的微血管功能障碍。血管老化包括主动脉顺应性的丧失,与列出的疾病状态有逻辑上的联系,并使用脉搏波速度和增强指数 (AIx) 的增加来量化。
这些疾病状态还与微血管对血流的调节丧失有关。主动脉顺应性的丧失加上微血管功能障碍给重症监护医生带来了复杂的情况。恢复灌注压是目标,但血管老化与心血管疾病相结合会影响 CS 患者的成功率。了解 VA 的存在与微血管功能障碍如何增加治疗的复杂性是本综述的重点。