介入心脏病学杂志 开放获取

抽象的

主动脉缩窄离散近完全或完全闭塞的普通球囊血管成形术后的中期结果

Kakasaheb H Bhosale *，Ranjit Kumar Nath

目的：手术修复或支架置入一直是青少年和成人主动脉缩窄 (CoA) 离散近完全或完全闭塞患者的标准治疗方法。由于并发症和再缩窄发生率较高，普通球囊血管成形术 (BA) 作为此类患者的确定性治疗的作用尚未得到充分证实。目的是通过使用不同的技术对无法进行手术或支架置入的患者进行 BA 后的中期结果评估。

材料与方法：分析了 2014 年 1 月至 2018 年 12 月接受 BA 治疗的 9 名此类 CoA 患者的资料。4 名患者采用逆行 BA 入路，5 名患者采用顺行 BA 入路。在某些情况下，使用不同的硬冠状动脉硬件跨越闭塞节段并确保手术成功。平均间隔 43 个月（范围 14-72 个月）对患者进行评估。评估包括临床检查、超声心动图检查和必要时的心导管检查。

结果：研究患者的平均年龄为 27.88 岁（范围为 14-52 岁）。所有患者均立即获得成功，没有早期死亡或重大并发症。收缩压峰值梯度立即从 79.117.11mmHg 降低。在随访中，在多普勒峰值梯度超过 20 mmHg 的 5 名患者中，没有一名患者在导管插入时出现明显的收缩压峰值梯度。随访中没有死亡或严重并发症。45% (4/9) 患者的高血压完全缓解，55% (5/9) 患者的高血压得到改善。

结论：采用不同方法行离散近完全或完全闭塞自发性 CoA 球囊成形术在中期随访中是安全有效的，对于不适合手术或支架置入术的患者可以考虑使用。