Journal of Neuro-Oncology and Neuroscience 开放获取

抽象的

术中声光动力治疗光子治疗复发性恶性胶质瘤动物实验及I期临床研究取得良好结果

Istomin Yu、T​​zerkovsky D、Grachev Yu、Artsemyeva T、Borichevsky F、Maslakov E、Semak I 和 Bagrintsev D

目的:评估术中声光动力治疗(iSPDT)联合光敏剂photolon对原位C6胶质瘤大鼠的疗效和安全性,并在复发性恶性胶质瘤患者中测试该疗法。

材料和方法：实验研究对 5 组患有 C6 胶质瘤的大鼠进行：未治疗对照组、仅肿瘤切除 (TR)、TR+术中声动力疗法 (iSDT)、TR+术中光动力疗法 (iPDT) 和 TR+iSPDT。在 TR 前不久静脉注射光子，然后进行 iSDT 和 iPDT。治疗效果的标准是动物的中位总生存期 (OS)。临床 I 期研究包括 15 名复发性恶性胶质瘤患者。治疗的第一阶段是全/次全 TR，随后静脉注射光子；然后在开始光子输注后 0.5 小时，肿瘤床依次暴露于超声波 (1.04 MHz；1 W/cm ²；10 分钟) 和激光照射 (50-100 J/cm ² )。出院后 4 周内所有患者均接受了化疗。抗癌疗法的毒性以CTCAE（Version 4.0）统计的不良反应发生率和严重程度为依据进行评估，抗肿瘤疗效评估标准为：iSPDT治疗后3个月和6个月的MRI图像、中位OS和iSPDT治疗后中位时间。

结果： TR+iSPDT 治疗原位 C6 胶质瘤使大鼠的中位 OS 延长至 38 天，而 TR 组为 18 天（p=0.001）；iSDT 和 iPDT 的联合作用大致为累加作用。在人类患者中，治疗相关毒性仅为 I/II 级。iSPDT 组中死亡患者的首次诊断后中位 OS 为 23.9 个月，对照组为 12.1 个月（p=0.004）。iSPDT 后中位生存期为 8.2 个月，而对照组（未接受 iSPDT）中位生存期为 5.8 个月（p=0.012）。

结论：光子 iSPDT 可被视为恶性脑肿瘤辅助治疗的一种相当安全且潜在有效的选择。