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抽象的

脂蛋白 (a) 作为预测冠状动脉疾病事件的危险因素：一项荟萃分析

杨澜、赵潇潇、王晓飞、宋新成、陈嘉、张颖怡、张壮壮

背景：脂蛋白（a）[Lp（a）]与心血管风险存在因果关系。先前的研究证明，Lp（a）是一个独立的危险因素，与中风呈正相关；但其作为冠状动脉疾病（CAD）危险因素的作用仍存在争议。我们进行这项荟萃分析以确定 Lp（a）与 CAD 之间的关系。

方法：我们在 PubMed 和 ScienceDirect 两个电子数据库中检索了文章，使用 MeSH 术语“脂蛋白 a”或“脂蛋白”和“冠状动脉疾病”。这些文章是前瞻性研究，时间范围从 2006 年到 2018 年 8 月。

结果：共纳入 8 项研究，86808 名受试者，8180 例 CAD 事件被纳入荟萃分析。与低 Lp(a) 水平相比，合并 HR 为 1.132（95% CI，1.063-1.204，p=0.000）。然而，符合条件的研究存在异质性（Q=25.74；I2=68.9%；p=0.001）。还根据年龄和 Lp(a) 测量方法对 Lp(a) 对 CAD 总生存率的影响进行了亚组分析。结果表明，Lp(a) 是未来 CAD 事件的危险因素，尤其是在年轻人中。

结论：Lp（a）水平是冠心病的独立危险因素，且对年轻患者尤其重要；不同的Lp（a）检测方法可能会改变脂蛋白（a）对冠心病的预测价值。