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抽象的

圍產期卒中的管理與預後

法札勒·拉比·蘇巴尼

簡介：圍產期中風是指妊娠20 週至產後28 天期間因血管源性腦損傷（動脈血栓栓塞、腦靜脈血栓形成[CSVT] 或原發性顱內出血[ICH]）引起的一種伴有慢性後遺症的急性神經系統綜合症。圍產期中風後的發病率和死亡率存在很大差異，取決於腦損傷的位置和程度。
方法：對2000年1月至2019年10月期間的PubMed和EMBASE進行全面檢索，使用圍產期中風、新生兒和兒童抗血栓治療以及中風復健3個檢索項。使用布林運算子組合搜尋項。
結果：圍產期中風病例的主要治療方法是支持性護理，旨在透過確保充足的氧合和糾正脫水、電解質失衡、代謝紊亂、低血糖、低鈣血症和貧血來預防進一步的腦損傷。如果懷疑感染，則給予抗生素。如果發現或懷疑癲癇發作，則給予抗驚厥藥物（可能需要長時間的視訊腦電圖監測，因為新生兒癲癇發作的臨床識別不可靠）。與成人不同，大多數血栓栓塞性圍產期中風不會復發或惡化。出現腦積水的患者首先接受腦室引流治療，如果腦積水持續存在，則進行腦室腹腔分流治療。
結論：只有 19-41% 的血栓栓塞性圍產期中風病例的長期神經發育結果正常。儘管 93-97% 的 CSVT 新生兒能在急性期存活下來，但一項研究顯示，在平均年齡 19 個月時進行追蹤時，死亡率為 19%。 ICH 病例的預後較差，多項研究顯示死亡率和發病率分別在 4-15% 和 44-77% 之間。
簡介：
Fazal-e-Rabi Subhani 目前在愛爾蘭都柏林 Rotunda 的 Rotunda 醫院擔任行人。他的主要著作涉及兒科領域，並發表了許多該領域的文章。
講者出版品：
1. Ferriero DM、Fullerton HJ、Bernard TJ 等人。新生兒和兒童中風的管理：美國心臟協會/美國中風協會的科學聲明。 2019年中風； 50：e51。
2. Monagle P、Chan AK、Goldenberg NA 等人。新生兒和兒童的抗血栓治療：抗血栓治療和血栓形成預防，第 9 版：美國胸腔科醫師學會實證臨床實踐指南。胸部2012； 141：e737S。
3. Giglia TM、Massicotte MP、Tweddell JS 等人。兒科和先天性心臟病血栓形成的預防和治療：美國心臟協會的科學聲明。 2013年發行； 128:2622。
4. Cole L、Dewey D、Letourneau N 等人。新生兒出血性中風相關的臨床特徵、危險因子和結果：基於人群的病例對照研究。 《美國醫學會兒科雜誌》2017； 171:230。
5. Hebert D、Lindsay MP、McIntyre A 等人。加拿大中風最佳實踐建議：中風復健實踐指南，2015 年更新。 11:459。
第28屆國際臨床兒科會議；英國倫敦 - 2020 年 4 月 15-16日
。
英國倫敦 - 2020 年 4 月 15 日至 16 日 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/management-and-prognosis-of-perinatal-中風)