糖尿病研究与内分泌学杂志 开放获取

抽象的

搭桥手术的新概念

阿卜杜勒·赛义德·穆罕默德·艾尔班纳

背景： 搭桥手术的目标是减肥、防止体重进一步增加、长期维持、改善合并症、无营养缺乏、改善心理和生活质量。

目的：改良的肠旁路手术（Elbanna 手术）在营养方面比其他旁路手术问题更少。问题在于旁路手术依赖于 BPD 和消化不良的概念，因此会导致吸收不良。这些手术牺牲或排除部分胃（85-90%）并绕过十二指肠和近端空肠。这些部分是胃肠道最活跃的消化和吸收区域。蛋白质消化始于胃中的胃蛋白酶。在十二指肠中，胰蛋白酶和糜蛋白酶（胰液）以及羧肽酶、肽酶和胆汁分泌将多肽分解成可供吸收的游离氨基酸，并消化脂肪以获得脂溶性维生素。维生素吸收和矿物质与十二指肠和近端空肠中的游离氨基酸螯合。

方法：我们共接收 256 名重度肥胖患者，其中女性 198 名（77.4%），男性 58 名（22.6%），年龄 21 至 52 岁；平均年龄（39.7 ± 9.2）岁，重度肥胖 BMI ≥40 kg/m2 至 106 Kg/m2。所有受试者均在 1999 年 12 月至 2015 年 7 月期间接受了新型改良肠旁路 (MIBP) 手术（Elbanna 手术）。术后对受试者进行 3 年的随访。在我们的手术中，我们切除了胃和胆胰分泌物用于消化，同时切除了 30 cm 十二指肠、50 cm 近端空肠和 100 cm 末端回肠用于吸收以及胃底切除。

结果：体重减轻效果良好（93% ±3.5），我们研究中的大多数元素缺乏发生在体重减轻最大时期，随后恢复正常水平。此外，没有肝脏病变，没有微量或常量营养素缺乏，也没有任何术后维生素补充或任何营养支持。 

结论：新型改良肠旁路（MIBP）“Elbanna手术”理念具有良好的消化、选择性吸收、更好的饱腹感、减少食欲。