艾滋病毒与逆转录病毒杂志 开放获取

抽象的

眼部症状是重新出现的病原体的非典型表现

布莱恩·麦肯

我们介绍一个不寻常的病例，患者的主要症状是视力模糊，并在两天内迅速丧失视力。检查显示患者出现斑丘疹，此前患者对此不以为然。眼科检查显示左眼视力明显下降 1.06 logMAR，且特征与葡萄膜炎一致。考虑了广泛的鉴别诊断。检查显示梅毒螺旋体 IgM 阳性，VDRL/RPR 阳性，滴度 1:32。HIV 阴性。进行腰椎穿刺，脑脊液 PCR 梅毒螺旋体阳性 VDRL 1:80。除高剂量类固醇外，每天六次静脉注射苄星青霉素 2.4g，持续十四天。视力迅速改善，治疗结束，皮疹消退。伴侣也成功治疗。

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的疾病，可通过性传播和母婴传播。这种生物能够影响任何身体系统，这解释了为什么它给临床医生带来了诊断难题，因为它可以以多种方式表现出来。梅毒病例的发病率自二战以来达到最高水平。梅毒约占葡萄膜炎病例的 2%，是鉴别诊断的重要组成部分。文献中很少有病例报告以这种方式呈现。对实验室结果的调查和解释可能很困难，而且必须始终结合临床情况进行解释。这个案例强调了将性病史作为常规系统性问诊的一部分的重要性，因为这可以指导我们进行可能的诊断，并指导调查。发病率的上升凸显了临床医生需要对这种感染保持警惕，因为它很难诊断。但重要的是，它也很容易治愈。