丹尼爾金特羅
背景:手肘剝脫性骨軟骨炎 (OCD) 通常發生在兒科族群。然而,文獻中很少記錄滑車強迫症。因此,我們對所有報告的滑車強迫症病例進行了文獻檢索,並介紹了我們機構的另外兩例滑車強迫症病例。基於所有病例的結合,我們描述了一種新的滑車強迫症分類系統。在介紹了兩例新的滑車強迫症病例後,對所有已知的滑車強迫症病例進行了文獻綜述。排除標準包括:不相關的主題、肘部滑車以外的位置、非人類受試者和非英語論文。然後,我們透過檢查手肘 AP 射線照片,根據病灶與橈骨頭的比率對病灶進行分類。我們認為病變與橈骨頭的比例越大,患者接受手術介入治療的可能性就越大。我們的文獻檢索產生了四十一篇文章。刪除重複項並排除文章後,剩下九份手稿。包括我們的病例在內,共產生了 24 名患者和 25 名強迫症患者。除 2 例外,病灶與橈骨頭比率大於 0.45 的患者均接受手術介入。
結論:由於滑車強迫症較為罕見,文獻報告尚無高水準的證據來指導診斷或治療。根據文獻綜述,肘部滑車強迫症可以透過徹底的病史採集、對病變的放射學充分錶徵以及根據臨床症狀的嚴重程度和病變程度採用手術或非手術措施進行治療來進行適當的治療。 。我們也希望,AP X 光照片上提出的病變與橈骨頭的比率可能是一個有價值的工具,可以結合病變的 OCD 等級來表徵病變,而用普通 X 光照片很難可靠地執行。