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抽象的

植入 ACURATE neo 和 Portico 经导管心脏瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的疗效

Lukas S. Keller、Stefan Toggweiler、Claudia Sütsch、Slayman Obeid、Felix C. Tanner、Miriam Brinkert、Lucca Loretz、Florim Cuculi、Richard Kobza、Frank Ruschitzka、Fabian Nietlispach。

简介： ACURATE neo 和 Portico 自膨胀式经导管心脏瓣膜被广泛用于治疗严重主动脉瓣狭窄。到目前为止，这两种瓣膜的血流动力学还缺乏直接比较。我们希望通过回顾性分析血流动力学性能和新传导障碍的发生来填补这一空白。

方法和结果：分析了 2012 年 12 月至 2018 年 4 月期间在苏黎世大学医院和卢塞恩心脏中心前瞻性收集的数据。共有 318 名连续患者接受了 ACURATE neo 或 Portico 瓣膜植入，构成了研究人群。144 名患者（44% 为男性）植入了 ACURATE neo，174 名患者（47% 为男性）植入了 Portico。接受 ACURATE neo 的患者年龄较大（82 ± 6 vs. 80 ± 7，p=0.03），LVEF 较高（58 ± 12% vs. 54 ± 14%，p=0.01），基线平均跨瓣压力梯度较高（49 ± 17 vs. 41 ± 17 mmHg，p<0.001）。两组之间的环大小没有差异（周长为 75.3 ± 8.6 毫米 vs. 75.4 ± 5.2 毫米，p=0.94）。

30 天内，两组 > 轻度瓣周漏发生率均较低（Portico 组 3.4% vs. ACURATE neo 组 5.6%，p=0.42）。植入 ACURATE neo 后的平均跨瓣压力梯度与 Portico 组相当（7 ± 4 mmHg vs. 8 ± 4 mmHg，p=0.05）。ACURATE neo 组新起搏器植入频率明显较低（2.5% vs. 10.9%，p=0.01）。

结论：环内 Portico 瓣膜和环上 ACURATE neo 瓣膜的血流动力学结果相似，两种瓣膜植入后均观察到较低的跨瓣压力梯度。ACURATE neo 植入后的起搏器植入率较低