阿里·阿尔·阿赫法什、阿卜杜拉赫曼·阿尔梅斯内德和阿卜杜拉·阿尔奎伊
背景:动脉导管闭合术可以在没有动脉通路的情况下进行。我们介绍了在有动脉通路和没有动脉通路的情况下闭合动脉导管的经验。
方法:从 2012 年 2 月至 2014 年 8 月,所有接受经导管动脉导管封堵术的患者均纳入研究。研究人员对心脏进行了详细的超声心动图评估和血流动力学多普勒评估。
结果:在此期间,45 名患者接受了动脉导管闭合术。所有患者均有静脉通路,14 名患者(31%)有额外的动脉通路。自 2013 年以来,我们的方案是在没有动脉通路的情况下进行动脉导管闭合术,除非某些患者认为需要动脉通路。32 名患者(71%)通过放置在动脉导管降主动脉交界处的静脉导管在术前进行血管造影,13 名患者(29%)通过动脉通路导管进行血管造影。25 名患者(56%)通过 ado1 装置闭合动脉导管,18 名患者(40%)通过 Oculotech 动脉导管闭合动脉导管,2 名患者(4.4%)通过线圈闭合动脉导管。动脉导管植入后血管造影通过长输送鞘的侧口进行。在介入后 2 小时至 4 小时以及第二天进行了详细的超声心动图评估。没有重大的直接并发症。 1例患者术后24小时出现少量心包积液,比较有无动脉通路患者的差异,发现无动脉通路患者的手术时间、透视时间及造影剂用量均较少。
结论:经验丰富的介入医师可以安全有效地进行无动脉通路的动脉导管闭合术。选择患者、适当的介入前详细超声心动图检查和手术计划对于完成动脉导管闭合术至关重要。该手术过程简单,许多患者可以在手术当天出院。