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抽象的

标准消融导管肾神经切除术治疗难治性高血压的疗效预测因素

曾立雄、张志辉、杨侃、蒋凤林、袁宏、唐晓红、蒋伟宏、王晓燕

目的：肾去神经术（RDN）已被证实能持久降低血压，但在标准射频消融导管下，其有效性和安全性仍不明确，其疗效的相关预测因素仍不清楚。方法：60例难治性高血压患者入组，接受RDN手术或药物治疗。在基线和3个月的随访中测量血压。其中8例被排除，42例患者接受RDN治疗，另10例作为对照。结果：尽管使用了3.8±1.0种或4.3±1.2种降压药物，RDN组和对照组的患者血压均较高（166.5/99.8±12.6/12.2 vs. 170.4/102.5±17.8/16.2 mmHg）。 RDN 后平均血压显著下降（153.0/99.8±16.8/12.2 vs. 166.5/90.5±12.6/11.5 mmHg），而对照组血压无显著降低。RDN 组无严重不良心血管事件。多元线性回归分析显示，阻抗降低、性别与 SBP 下降有关，而阻抗降低、BMI 和 eGFR 与 DBP 下降相关。结论：对于中国难治性高血压患者，采用标准消融导管进行 RDN 可以安全地降低血压。RDN 的有效性似乎与阻抗变化、性别、BMI 和 eGFR 有关。