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間質性肺病患者焦慮、憂鬱的盛行率及其與臨床特徵的關係

費爾南德斯 M1、羅德里格斯-巴雷托 O、布恩迪亞-羅爾丹 I、阿爾貝蒂 M、卡羅 F、伊普切 F、米蘭達 A 和保林 F

間質性肺部疾病（ILD）是一組預後差、死亡率高的疾病。
患者的症狀是呼吸困難和咳嗽，直接影響健康相關生活品質（HRQoL）。拉丁美洲有關 ILD 發病率、盛行率和死亡率的資訊很少，因此很難估計該問題的嚴重程度。在 ILD 中，HRQoL 的下降常常是由情緒困擾、焦慮和憂鬱這兩個最常見的相關問題引起的。我們的目的是評估來自拉丁美洲兩個專業中心的 ILD 患者焦慮和憂鬱的頻率。此外，我們也利用 HRQoL 分析情緒變化與臨床變數之間的關係。我們進行了一項橫斷面研究，涉及 149 名患者；我們使用醫院焦慮和憂鬱量表（HADS）。在所有患者中，27% 患有焦慮和憂鬱，阿根廷隊列的平均值較高（焦慮 6 ± 3 vs. 2 ± 2，憂鬱 5 ± 4 vs. 2 ± 2，p>0.0001）。我們發現僅用力肺活量有差異，墨西哥亞組的差異較低。我們的研究結果表明，ILD 與焦慮/憂鬱問題相關，並且對該族群的生活品質產生直接影響。
間質性肺部疾病（ILD）是一組影響肺間質的疾病，其特徵是預後差、高死亡率。例如，在特發性肺纖維化（IPF）中，如果不治療，平均預期生存期為 3 至 5 年，最常見的症狀是呼吸困難和咳嗽，直接影響健康相關生活品質（HRQoL） ILD 通常與不同的慢性合併症在墨西哥人口中，已報告了幾種合併症：​​52% 糖尿病、40% 系統性動脈高血壓、35% 慢性阻塞性肺病、27% 肺動脈高壓、5% 阻塞性睡眠呼吸中止症綜合徵和3% 胃食道逆流症。然而，ILD 被認為是肺部慢性退化性疾病 (CDD)。我們知道焦慮和憂鬱是兩個最常見、壓力最大的問題。
憂鬱症的特徵是出現悲傷、對日常活動失去興趣或快樂、精力不足和注意力不集中等感覺。憂鬱症的盛行率及其與癌症、愛滋病、糖尿病等其他慢性疾病的關係已被研究 全球憂鬱症的盛行率為 4.4%。在拉丁美洲，憂鬱症發病率最高的國家是巴西，佔總人口的5.8%，而阿根廷佔4.7%，墨西哥僅佔4.2% 據報道，衡量呼吸系統疾病對心理健康影響的研究主要針對慢性阻塞性肺病、氣喘和肺癌。針對 ILD 患者的研究很少。 Youth、Glaspole 和Jin Lee 等一些作者報告稱，這一人群中有15% 到30% 的人出現焦慮或抑鬱症狀，其中大多數未得到充分診斷ILD 對HRQoL、氧飽和度降低有直接影響，甚至在基本活動（如說話或自我照顧。另一方面，由於患者的工作活動受到影響或阻礙，這些疾病意味著較高的經濟負擔，治療費用昂貴且必要。我們研究的目的是評估來自拉丁美洲國家兩個專業中心的 ILD 患者焦慮和憂鬱的頻率。此外，我們還分析了評估情緒變化的量表與臨床變數、功能測試和 HRQoL 之間的關係。材料與方法我們於8 月間在2 個專門從事ILD 的中心開展了一項橫斷面研究：墨西哥城的國家呼吸系統疾病研究所“Ismael Cosío Villegas”和阿根廷布宜諾斯艾利斯市的呼吸復健醫院「María Ferrer」 2017年至2018年12月。並獲得了知情同意。只有一名患者因未簽署知情同意書而被排除。在簽署知情同意書（經兩家機構各自的研究生物倫理委員會批准）後，我們在患者的定期追蹤期間進行呼吸功能測試。根據 ATS/ERS 指南，我們使用 EASY ONE PRO® 和 CPFS/D MEDGRAPHICS® 設備進行肺活量測定和一氧化碳擴散。根據ATS指南進行6分鐘步行後，心理學家應用醫院焦慮和憂鬱量表（HADS），使用Galindo HADS儀器描述的標準被解釋為正常，得分為0-7，中等8-10，嚴重>11，無論是焦慮還是憂鬱。
關鍵字：焦慮；沮喪;間質性肺部疾病；情緒困擾；健康相關的生活品質