Margaret L Musser、Kayden E Toone、Erika P Berger、Austin K Viall、Leslie E Fox1 和 Chad M Johannes
一只已绝育的成年雌性金毛猎犬,之前被诊断患有淋巴母细胞淋巴瘤,因严重血小板减少(20,000 plts/μL,参考范围:200,000-500,000 plts/μL)被送至爱荷华州立大学肿瘤科。通过骨髓穿刺和细胞学检查发现,患者的巨核细胞表现出明显的细胞大小不均、细胞浆颗粒减少和细胞核分生减少,这些都是异常的形态学发现,符合骨髓增生异常综合征的一种——巨核细胞生成异常。骨髓增生异常综合征是指一组以一种或多种造血细胞谱系发育不良为特征的疾病。原发性骨髓增生异常综合征是特发性的,而继发性骨髓增生异常综合征与传染病、毒素暴露和药物治疗(包括化疗)有关。具体而言,接受高累积剂量抗肿瘤药物的癌症患者可能面临罹患继发性骨髓增生异常综合征的风险增加。在诊断出巨核细胞生成异常时,患者已通过威斯康星大学麦迪逊分校针对犬淋巴瘤的多药方案接受了 33 次化疗。由于这一发展,决定暂停患者的化疗,并且巨核细胞生成异常在 2 个月内消退。停止化疗足以使患者的血小板计数恢复到正常范围,并且患者没有任何其他潜在易感疾病或暴露的证据,这表明化疗治疗的累积细胞毒性作用导致了巨核细胞生成异常的发展。据我们所知,这只是兽医文献中第二篇描述化疗诱导的选择性巨核细胞生成异常的报告。