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抽象的

2011-2016 年巴基斯坦疟疾发病率时空聚类分析

穆罕默德·法鲁克·乌默尔

目的：尽管取得了显著进展，但疟疾仍然是巴基斯坦严重的公共卫生问题。关于巴基斯坦疟疾的时空评估的研究很少。本研究旨在检测巴基斯坦地区疟疾感染的时空模式，并确定该国高风险疾病区的聚集情况。

方法：从巴基斯坦疟疾控制计划局获取了三种疟疾（恶性疟原虫、间日疟原虫和混合疟原虫）的地区级年度（2011-2016 年）病例数据。人口数据从巴基斯坦统计局下载。使用地理信息系统 (GIS) 显示整个巴基斯坦地区级疟疾的时空分布（发病率、相对风险、初级和次级集群）。进行了纯时空聚类分析，以确定巴基斯坦疟疾感染的高风险地区。

结果：本研究共纳入 1,593,409 例阳性病例。开伯尔-普什图省 (KPK) 报告的间日疟病例数最多 (474,478)。俾路支省报告的恶性疟病例数最高 (145,445)，而信德省 (22,421) 和俾路支省 (22,229) 报告的混合疟病例数最高。聚类分析显示，2014 年、15 年和 16 年间日疟原虫疟疾的主要聚类包括相同的地区 (共 24 个地区，联邦直辖部落地区 12 个，开伯尔-普什图省 9 个，旁遮普省 2 个，俾路支省 1 个)；2012 年和 13 年恶性疟原虫疟疾的主要聚类没有变化 (共 18 个地区，全部在俾路支省)。而混合型疟疾主要高危地区在 2014 年和 2015 年是相同的（共 7 个地区，其中俾路支省 6 个，联邦直辖部落地区 1 个）。

结论：本研究显示，巴基斯坦不同时空环境下疟疾感染的传播周期不同。需要加强对最流行的间日疟原虫疟疾的控制。需要进一步研究风险因素对巴基斯坦疟疾传播的影响。

注：此项研究于 2018 年 6 月 7 日至 8 日在英国伦敦举行的^第八届国际传染病会议上发表