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经导管主动脉瓣植入术后的他汀类药物治疗和炎症

Ilan Merdler*、Zach Rozenbaum、Ariel Finkelstein、Yaron Arbel、Shmuel Banai、Samuel Bazan、Amir Halkin、Yacov Shacham、Sophiazhitomirsky、Sydney Horen 和 Arie Stenvil

背景:主动脉瓣置换术后炎症反应增强与术后死亡率增加有关。本分析旨在评估他汀类药物治疗对经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 后的炎症调节和手术结果的影响。

方法:我们对 TAVI 患者进行了回顾性分析,按入院前他汀类药物强度分层,这些患者在基线和术后 10 小时内均有 C 反应蛋白 (CRP)。C 反应蛋白速度定义为 CRP 浓度变化除以两次测量之间的时间变化。

结果:共纳入 364 名患者,平均年龄为 82 ± 6 岁。与中低强度他汀类药物患者和未服用他汀类药物的患者相比,高强度他汀类药物患者更年轻(80 ± 7 岁 vs. 83 ± 5 岁 vs. 83 ± 6 岁,p=0.001),更有可能患有缺血性心脏病病史(73.1% vs. 60.3% vs. 52.4%,p=0.013),低密度胆固醇水平更低(75.2 vs. 74.3 vs. 91.4 mg/dl,p<0.001)。高强度他汀类药物组与其他两组相比,CRP 速度(2.84 vs. 7.05 vs. 20.59,p=0.698)和术后 CRP(8.16 vs. 10.38 vs. 12.85,p=0.31)值较低,但差异不显著。高强度组长期死亡率呈下降趋势,但差异不显著(p 对数秩=0.666)。

结论:高强度他汀类药物治疗可能与 TAVI 后炎症反应降低有关。需要更大规模的研究来证实这一假设。

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